主要是窒息。大部分烟雾有强烈刺激性，刺激咽、鼻、眼粘膜，产生强烈不适。也有部分烟雾或者气体是会导致中毒昏迷的，常见的是一氧化碳。
火灾中，可燃物质燃烧或不完全燃烧以及高分子化合物高温分解产生的气体和固体物质的混合物统称为烟气。烟气的主要成分是碳粉，还有大量的一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氰化氢等有毒气体。
烟气对人体危害很大，由于氧化碳、二氧化碳、氰化氢等气体与人体中血红蛋白的络合作用很强，使氧气失去了与血红蛋白的络合作用，人会因缺氧而导致死亡，有资料显示，火灾时因缺氧、烟气侵害而造成的人员伤亡可达火灾死亡人数的50—80%。
发生火灾后，会产生浓烟，遇到浓烟时要马上停下来，千万不要试图从烟火里出来，在浓烟中采取低姿势爬行。火灾中产生的浓烟由于热空气上升的作用，大量的浓烟将漂浮在上层，因此在火灾中离地面30公分以下的地方还应该有空气，因此浓烟中尽量采取低姿势爬行，头部尽量贴近地面。
在浓烟中逃生，人体如果防护不当，容易将浓烟吸入人体，导致昏厥或窒息，同时眼睛也会因烟的刺激，导致刺痛而睁不开。此时，可以利用透明塑料袋，透明塑料袋不分大小都可利用，使用大型的塑料袋可将整个头罩住，并提供足量的空气供逃生之用。
如果没有大型塑料袋，小的塑料袋也可以，虽然不能完全罩住头部，但也可以遮住口鼻部分，供给逃生需要的空气．使用塑料袋时，一定要充分将其完全张开，但千万别用嘴吹开，因为吹进去的气体都是二氧化碳，效果适得其反。
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