牙根尖周炎治疗

Question

如题所述

Answer 1

成人牙根尖周炎强调早期诊断与治疗，治疗策略以局部治疗为主，全身治疗为辅。大部分患者通过恰当治疗后，病情可得到控制。

局部治疗包括控制菌斑、清除牙石、平整根面，以及药物处理牙周袋和根面。正确刷牙是清除菌斑的关键，需选用科学设计的牙刷，掌握正确刷牙方法。牙石清除可分为龈上牙石的洁治术和龈下牙石的龈下刮治术。洁治和刮治术是基础治疗，其他治疗手段应作为补充。

深牙周袋存在时，可在袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、四环素、洗必泰等，采用缓释剂型，以提高疗效。当炎症严重或有肉芽增生时，需进行牙周手术。松动牙固定术是通过金属丝将患牙与邻近稳固牙齿连接，减少个别牙负担，利于牙根尖周组织修复。

单纯性牙根尖周炎多为慢性过程，一般不需全身抗生素治疗，但严重病例可口服甲硝唑、螺旋霉素等药物控制急性炎症。对有慢性系统病的患者，应同时控制全身疾病，如糖尿病、贫血、消化道疾病等。

治疗牙根尖周炎，首先进行彻底的局部治疗，包括牙周洁治、根面平整、牙根尖周手术等。同时，给予抗菌治疗，口服药物如甲硝唑、螺旋霉素、红霉素、四环素等，连服1～2周。在深牙周袋内放置碘甘油等抗菌药液，也有效果。加强支持治疗，如口服维生素C、固齿丸，以及使用牙周宁等植物油不皂化物制剂。

对于由感冒引起的牙根尖周炎，可服用人工牛黄甲硝唑、VC1、感冒胶囊、加替沙星片、六味地黄丸等药物，但应根据具体情况进行调整。