边缘性人格障碍(Borderline personality disorder,BPD),基本特征是一种人际关系、自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式,起始不晚于成年早期,存在于各种背景下。
一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲突的普遍心理行为模式:始于成年早期,存在于各种背景下,表现为下列5项(或更多)症状 :
1. 极力避免真正的或想象出来的被遗弃(注:不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为) 。
2. 一种不稳定的紧张的人际关系模式,以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征 。
3. 身份紊乱:显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。
4. 至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性(例如,消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)(注:不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为) 。
边缘性人格障碍是非常常见的一个人格障碍类型。患者表现有以下几个特点:
1、最主要表现在自我感受,患者对待自己有时非常自卑,有时候又很高傲,觉得自己异于常人,别人都应该去尊重、爱戴、喜欢自己,自我印象非常不稳定。
2、这种关系非常不稳定,很快就会有争吵、各种不满,觉得对方不理睬自己、忽略自己,从而吵架,甚至为了保护自己、避免伤害,部分患者会提前终止这段关系,所以人际关系也非常不稳定。
人际关系非常不稳定,主要表现为患者的人际关系、亲密关系忽好忽坏。好的时候,无论是普通的朋友、还是亲密的伴侣往往都没有界限、距离。
3、患者在行为模式上也表现得非常不稳定或者有冲动行为。患者对待自己有伤害性的冲动,比如酗酒、抽烟,甚至拿刀片反复划自己。这种冲动是一种继发于内心的恐惧、无聊,患者觉得生活没意思、痛苦,患者伤害自己时反而在精神上获得了安慰,属于冲动行为。
这类患者在精神科表现类似于患有抑郁症,因为患者存在自杀、自残的行为,对自己贬低十分严重。有时患者也有躁狂发作的表现,表现得十分自信,觉得自己异于常人,精力十分旺盛,做什么都能成功等。
但是无论是躁狂还是抑郁,从精神科的诊断上都是一种现象的局部诊断。边缘性人格障碍是从人格的结构描述进行诊断,并不冲突。但其在治疗上和单纯的抑郁症或者单纯的双相障碍的治疗并不相同,更需要有系统的、专门的、专业的治疗,才能够帮助患者更快的摆脱边缘人格所带来的烦恼。
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