不考虑经济承受，单从安全，效果等方面考虑首选五联疫苗，其次是打国产的灭活的脊灰疫苗（IPV），最后是口服的二价脊灰减毒活疫苗滴液（OPV）。 五联疫苗最大的好处就是减少接种次数：由12针降至4针。接种次数的减少，也同时会降低接种不良反应发生率，还会减少孩子因注射引起的疼痛。 另外，五联疫苗中的脊灰疫苗使用的是灭活脊灰病毒疫苗（IPV），可避免发生机率极低的因脊灰减毒活疫苗（OPV）引致的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的发生。 脊灰疫苗有口服脊灰减毒活疫苗 ( Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine，OPV) 和灭活脊灰病毒疫苗( Inactivated Poliovirus Vaccine，IPV) 两种。 口服脊灰减毒活疫苗OPV OPV，于20世纪60年代初上市，包含一种减毒（毒力减弱的）疫苗病毒，在体内引起免疫反应。OPV最常见的是做成糖丸剂型（就是我们常说的糖丸），超过1岁的孩子服用很方便，婴幼儿则碾碎后喂服；还有一种液体滴剂，使用起来更简单，只需滴入口中即可完成接种。儿童口服OPV接种后，这种毒力减弱的疫苗病毒在有限的时间内在肠道复制，通过抗体的积累而产生免疫力。 OPV具有以下优点：接种3剂后，大于95%的受种者能产生免疫力；可感染受种者，对未接种者产生保护；可产生咽部黏膜和肠道黏膜免疫，接种后接触本土脊灰野病毒( Wild Poliovirus，WPV)可减少、甚至消除粪便排毒，降低传播机会；价格低廉， 接种方法简单。 总体上来说，接种OPV很安全，在罕见情况下会导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎( Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis，VAPP)发生，但其概率极低。1990~1999年，美国VAPP发生率约为1 例/290万剂，首剂接种OPV后VAPP的发生率约为1/90万受种者，第1剂OPV的受种者及其接触者发生VAPP的危险性比第2、3剂的受种者及其接触者高6.6倍。 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）是指接种或接触 OPV 后引起的严重不良反应，既可发生于 OPV 受种 者，也可发生于未经免疫的接触者，临床特征与脊灰野病毒引起的麻痹相似，可留有永久的后遗症， 导致终身残疾。 灭活脊灰病毒疫苗IPV IPV使用于1955年上市，用甲醛灭活脊灰病毒，使其失去致病性而保持免疫原性。接种IPV后可产生理想的免疫反应，并有持久的免疫力，也可有效地用于控制和消灭脊灰，其优点是不会产生VAPP病例。一般推荐优先使用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者。 IPV缺点是价格昂贵（IPV生产成本是OPV的百倍以上），免疫力维持时间较短；虽可诱导咽部黏膜和肠道黏膜免疫，但IPV诱导的肠道黏膜免疫水平低于OPV，也无接触免疫。接种后发生的不良反应主要有轻微的局部红斑( 0.5% ～ 1% ) 、硬结( 3% ～ 11% ) 和触痛( 14% ～ 29% )。
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