■■■这个问题涉及两个关键环节：“需要”、“设定”。围绕这两个环节，以没有发生监护争议为前提，说说实践中如何把握的意见。关于《民法通则》和《民法典》中明确规定的条款和细节，就不赘述了。
■■■这个问题实际上很复杂，需要区别对待。
■■■■■■【一般不需要设定监护人的情形】
■■■对于未成年人而言，因为有出生年月日作为客观证据，所以不需要设定监护人，其父母直接具有法定监护职责，无需其他证据或专门设定。
■■■对于精神病（老年痴呆）患者而言，需要有相关的专业鉴定结论，依据该鉴定和法律规定的监护顺序，一般情况下也不需要专门设定。
■■■对于无行为能力或者限制行为能力的成年人，比如植物人、意识混乱、丧失沟通交流能力等人，在有家人正常照顾、监护的情况下，一般也不需要专门设定监护人。
■■■■■■【需要设定监护人的情形，举例说明】
■■■老人生活不能自理，法定监护人相互推诿，不履行监护义务。这时，老人所在居委会应当根据实际情况作出决定，指定监护人。对该指定不服的，被指定人可以向法院起诉要求撤销指定。
■■■丈夫经鉴定为无行为能力的精神病患者，妻子作为法定监护人，监护其日常生活是没有问题的，但如果涉及到丈夫根据某个遗嘱，要受赠一处房产，并需要办理受赠手续和房屋过户手续，这种情况下，妻子只依据鉴定结论和结婚证来代理丈夫去办理手续，相关部门出于风险考虑，可能会拒绝办理。这时，因为并没有发生监护争议，所以不适合居委会指定，那就需要妻子向法院提起特别程序之诉讼，要求确认丈夫无行为能力，并要求指定自己为监护人。
■■■某青年20岁未婚，独自租房、打工生活。某日毁坏他人财物价值2万元，构成刑事立案标准。侦查期间发现青年行为失常，经鉴定患有精神疾病，并确认系在发病期间犯罪，最终不予追究刑事责任。于是受害人起诉青年，同时将其父母作为监护人一并起诉，要求其父母承担监护不当的赔偿责任。此类诉讼请求中，除了侵权赔偿之诉外，还涉及一个成年人的监护权设定的问题。而这一问题涉及特别诉讼程序，而且不仅与本案有关，还对青年今后的生活有关，所以不宜在侵权案件中一并审理，应另案先行确认，然后再审理这个侵权之诉。不过有一点，通过另案诉讼，尽管确定了青年的父母是其监护人，但在本案中，其父母是否必然承担赔偿责任，还需根据其他事实和证据进行综合判断（如：何时患病、父母是否知道青年患病等）。
■■■丈夫长期瘫痪在床，没有意思表达能力，妻子在照料中因经济困难，想要卖掉丈夫名下的汽车。 在办理车辆过户手续时，妻子提供结婚证、居委会证明、丈夫的病情诊断书等证据，但车管所仍可能基于风险考虑，以无法判断其丈夫有无行为能力为由，拒绝办理。这时，仍需提起上一案例中的确认之诉。诉讼中，因为法院也不具有专业鉴定职能，所以一般情况下，法院会委托专业部门进行民事行为能力的鉴定，然后依据鉴定结论作出判决。