孕期必须做的检查在哪些？

Question

亲戚怀孕了，她家里是农村的，到市里做检查比较不方便，请教各位高手，有哪些检查是孕期必做的吗？什么时间做？

Answer 1

怀孕七个月〔28周〕以前，每四周一次。
怀孕八到九个月〔29-35周〕，每二周一次。
怀孕第十个月〔36周〕以后，每一周一次。
医学会建议之产检时间表
周 数 检查项目
第6周 验孕、验血。
第8周 回诊，看结果；必要时进一步检查。
第12周 例行产检。
第16周 母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20周 胎儿超音波筛检。
第24周 糖尿病筛检。
第28周 例行产检。
第30周 例行产检。
第32周 例行产检。
第34周 胎儿生长超音波评估，验血。
第36周 例行产检。
第37周 例行产检。
第38周 例行产检。
第39周 例行产检。
第40周 例行产检。
产前检查项目
一般项目〔每次产前检查都应作的检查〕
体 重
测量体重上升情形。 怀孕期间体重约增加10～12公斤。初期〔～3个月〕1～2公斤，中期〔4～6个月〕5～6公斤，末期〔7个月～〕4～5公斤。 增重太快可能有水肿，增重太多胎儿可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。
血 压
怀孕时的血压可能比怀孕前略低。 在怀孕二十周前，血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。 在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息，饮食控制，必要时需住院以药物控制并适时生产。
水 肿
足部水肿较常见，若全身水肿〔如躯干、脸部〕，要考虑子痫前症。
尿 糖
尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检，妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。
尿 蛋 白
尿蛋白偏高可能肾功能不良，要检查是否有肾脏病。 若伴有高血压则为子痫前症。
胎 儿 心 跳
怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小，位置较偏，胚胎尚未发育，或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时，应做超音波检查以确定诊断。
子 宫 大 小
量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时，应做超音波检查。
胎 位
检查胎头位置。 怀疑胎位不正时，需做超音波检查。
特殊检查
怀孕4-6周
验 孕
确定怀孕与否。 验尿，必要时验血中绒毛性腺激素。 一般月经过期一周〔妊娠第五周〕即可验出。
完 全 血 球 计 数
测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目，及血小板数目。 贫血要补充铁剂和注意营养，以免影响胎儿发育及生产时的危险。 孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl，可能为地中海型贫血或缺铁性贫血，配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl，则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者，则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血，需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术，作胎儿之基因诊断。 血小板少于150000mm，凝血问题，应做进一步检查。
ABO 血 型
确定孕妇血型。
Rh 血 型
Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性，则可能有水肿胎儿。 Rh血型阴性孕妇应注意事项： 1、需要测Rh抗体，若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。 2、怀孕中有出血，及流产或生产后，需在72小时内注射免疫球蛋白。 3、生产时最好有Rh阴性血液备用。
梅 毒 血 清 试 验 VDRL
VDRL阳性者可能患有梅毒。 需测TPHA确定诊断。 确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型，必须及早治疗，以免造成流产、死产和畸形。 确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗，胎儿需做超音波检查及追纵，并考虑做胎儿脐带血检查。
尿 液 分 析
尿糖过高可能有糖尿病，尿蛋白过高可能肾功能不良。 尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白带〕污染所致，尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。
德 国 麻 疹 IgG 抗 体
阳性者表示曾感染德国麻疹，具有终生免疫力。 阴性者表示未曾感染过德国麻疹，怀孕期间应避免感染，产后可能考虑接种疫苗。 怀孕中感染德国麻疹时，应立即看医师以确定诊断，怀孕二十周以前感染，胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高，可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查，且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染，应做详细的超音波检查。
B 型 肝 炎 抗 原
B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。 所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。 e型抗原阳性者感染力较强，新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。 产前需领取肝炎手册，以便疫苗接种。 B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。
怀孕8-10周
回 诊 看检验结果，做进一步检验，必要时做基本身体检查，包括：心脏听诊－心杂音，不整脉。骨盆腔检查－子宫及卵巢大小，骨盆腔大小。子宫颈抹片－子宫颈癌筛检。乳房检查－乳癌筛检及喂乳准备。
怀孕16-18周
母 血 唐 氏 症 筛 检
母亲年龄愈大，胎儿唐氏症机率愈高，35岁以上孕妇之机率约为1/270，可考虑接受羊水穿刺检查，34岁以下孕妇之机虑虽较低，但仍有可能怀有唐氏症胎儿，应做母血唐氏症筛检。 于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。 测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。 依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。 属于高危险群的孕妇需要做超音波检查，必要时做羊膜穿刺。 可筛检出60%之唐氏儿。
羊 膜 穿 刺
于妊娠196-18周施行。 可检查胎儿染色体，诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常〔如唐氏症〕。 大于35岁的孕妇，曾生育过先天异常儿者，家族有遗传性疾病者，胎儿有畸形之可能者，曾有染色体异常胎儿，母血唐氏症筛检为高危险群者，或父母有染色体异常时，胎儿染色体异常之机率较高，应做羊膜穿刺。 约2-3周后可得到结果，若胎儿有严重的染色体异常，则可中止怀孕。 羊膜穿刺与绒毛采样不同，对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产机率〔0.5%〕。
怀孕20-22周
超 音 波 胎 儿 筛 检
20-22周时，胎儿器官已发育完成且最清晰可见。 检查胎儿型态及器官是否正常。 用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。 检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。 有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。 怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。 由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。
怀孕24-28周
妊 娠 糖 尿 病 筛 检
约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病，若未发现可能造成巨大胎儿，甚至危及胎儿或母体。 此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。 在没有禁食的情况下，吃50克葡萄糖粉后一小时，测血中糖浓度，若大于140gm%，则进一步做100公克耐糖试验，采空腹及服用100公克糖后每个小时〔共四次〕的血醣值，若四次有其中两次超过标准值，则可确定诊断。 确实有妊娠糖尿病的孕妇，需由营养师指导做饮食控制，若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。
怀孕32-34周
胎 儿 生 长 超 音 波 评 估
评估胎儿生长速度。 怀孕末期若仍胎位不正时，可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势，以便提早决定生产的方式。 胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成，若无特殊原因，也需定期追纵并做超音波生理功能检查。 巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。
怀孕41周以上
胎 心 胎 动 检 查
每周一次或两次。 检查胎盘功能是否健全。 用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。 若胎动时胎心音反应不良，可能是胎儿窘迫，应做催产素刺激试验，若确实为胎儿窘迫，则应尽快使胎儿产出。
这个产检时间表还是比较详细的吧，我觉得对孕妇很有帮助的。

Answer 2

科学的做好孕期检查，是保证优生优育的关键环节。

　　孕期常规检查：

1.妊娠后应尽早进行检查。妊娠五周时，B型超声检查子宫内妊娠囊内见到有节律的胎心搏动可确诊为早期妊娠、活胎。以后在孕28周以前，每4周检查1次。孕28～36周，每2周检查1次。孕36周后，每周检查1次。

2.孕7～20周进行初次全面检查，包括血尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、乙肝标志物、抗HIV、
HCV、RPR、致畸六项、血红蛋白分析、心电图、唐氏筛查等。

3.孕24周后进行血糖筛查，每月复查血尿常规。

4.孕20周、30周左右进行妊娠期高血压病监测。

5.孕32周左右进行脐血流监测。

6.孕36周起，每周进行胎心监测。

7.孕37周起，每周检查血尿常规。

8.孕37周，复查凝血功能、肝肾功能。

孕期特殊检查：(对于有先天畸形及遗传性疾病可疑的应做的检查)

1.妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16-20周)抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。

2.B超检查可诊断无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿;测定羊水中的甲胎蛋白(AFP)可诊断开放性神经管缺陷畸形。

3.羊水酶学检查可诊断胎儿代谢缺陷疾病。

4.抽取孕妇外周血可提取胎儿细胞以进行遗传学检查。

5.羊膜腔内胎儿造影可诊断胎儿体表畸形等。

总结：孕期检查项目是根据母婴情况来确定的，想要了解孕期必做项目，建议到专业妇产医院就诊，在专业医生指导下，安排孕期检查项目及时间等情况。

Answer 3

一般孕妇在孕12周时进行第一次孕检,检查项目主要包括:进行问诊、量体重和血压、身体各个部位检查、检查子宫大小、听宝宝心跳、验尿、抽血、还有“胎儿颈部透明带”的筛查。在孕12周时应建立孕妇健康手册,从第二次产检开始,孕妇每次必须做基本的例行检查,包括:量血压、称体重、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等,孕期不同检查会陆续增加,B超、唐氏症筛检、施行羊膜穿刺、妊娠糖尿病检查、妊娠胆汁淤积症筛检、乙型肝炎抗原以及肾脏检查等多项检查,建议孕期注重孕检,定期孕检能及时发现母婴的不适状况,而且不同时期医生会给与不同的孕期指导,另外孕期避免劳累合理补充营养。

Answer 4

怀孕初期需要做以下检查：首先要做B超检查，目的是了解宫内怀孕还是宫外怀孕，并且确定妊娠囊的大小与停经天数是否相符。还要做以下检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、凝血四项、致畸五项、艾滋病、梅毒的筛查以及甲状腺功能的检查，还有心电图的检查、白带的化验。之所以做以上检查，目的是了解刚开始怀孕的时候孕妇的健康状态。建议做完检查以后，按照产科医生的要求，定期做产检，并且在怀孕3个月的时候，建孕妇保健卡。

Answer 5

1、妊娠期正确睡姿
妊娠早期（1到3个月），孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。 如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。
妊娠中期（4到7个月），此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。
妊娠晚期（8到10个月），此期宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。
2、洗澡要注意
洗澡时，浴室内由于通风不良，空气混浊，湿度大，就会降低空气中的氧气含量，再加上热水的刺激，会使人体内的血管扩张，会造成洗澡时昏倒情况。如果孕妇洗澡时间过长，除发生以上情况外，还会造成胎儿缺氧。
3、孕妇性生活注意事项
禁止性生活期：从妊娠开始到妊娠3个月末，胎盘正处在发育阶段，特别是胎盘和母体宫壁的连接还不紧密，性生活可使子宫受到震动，很容易造成流产。因此3个月内应尽可能禁止性生活。
减少性生活期：妊娠4-9个月孕妇比较安定，可每周性交一次，但要注意每次性交时间不宜过长，并注意不用直接强烈刺激女性的性器官，动作要轻柔一些。
绝对禁止性生活:娠晚期特别是临产的一个月，胎儿开始向产道方向下降，孕妇子宫颈逐渐松软，倘若这个时期性交，胎膜早破，宫内感染的可能性大，可能发生羊水外溢。