脓皮病是狗狗常见的细菌性的皮肤感染疾病，大多数情况下，很多其他的皮肤疾病会继发脓皮病，所以在临床的皮肤疾病诊断中，需要一个正确的思路，才能够弄清楚是原发的脓皮病还是继发的脓皮病，以及制定一个正确有效的疾病治疗方案。很多人觉得脓皮病的治疗很简单，但是脓皮病的病因十分的复杂，病程也是十分漫长的，所以治疗的难度也是极大的，大部分的脓皮病在治疗时看似能够很好的控制，但是之后还是会反反复复，所以今天就和大家来聊聊狗狗的脓皮病。
细菌在皮肤上繁殖，并由一些不为人知的机制而诱发此疾病。脓皮病通常是另一种潜在疾病的结果，主要原因包括过敏、体表寄生虫、代谢和免疫紊乱等。所以诊断治疗脓皮病，必须进行详细的和系统的调查，尽可能去发现潜在的原因，但是也不排除是原发性脓皮病的可能性。脓皮病可以根据感染的深度来分类，因为这影响到治疗的方案、治疗的时间和疾病的预后。深层的脓皮病需要更长的时间以及多模式的治疗方案进行治疗，而且脓皮病的治疗取决于对潜在原因的识别和纠正，以及使用全身和局部抗菌药物的辅助治疗。
所以总的来讲，脓皮病其实并没有我们想象中的这么简单。这篇文章将会从以下几个部分为大家概述脓皮病：
关于脓皮病的发病机理
脓皮病的诱发因素
脓皮病的临床症状
脓皮病的诊断
脓皮病的治疗
脓皮病的延伸
脓皮病的发病机理
狗狗皮肤上会常年存在一些微生物，一般情况下是不会对身体造成影响的，但是当皮肤上的微生物出现了过度增殖就会造成表皮屏障的破坏，还有另外一种情况，那就是细菌未过度增殖，但是表皮屏障由于一些其他的因素（表皮抵抗力下降，表皮的破损等），都会诱发细菌的感染，导致脓皮病。狗狗细菌性皮肤感染中（脓皮病）最常见的微生物是中间葡萄球菌——无论是原发的还是继发的。
原发脓皮病：没有潜在的其他的疾病引起此疾病。
继发性脓皮病：身体存在一些其他的问题导致脓皮病的发作。
★原发脓皮病只需要治疗感染即可，而继发性的脓皮病还需要解除潜在的疾病。
脓皮病的诱发因素
品种：皮肤的细菌感染虽然说可以发生于任何品种的狗狗，但是有些品种还是属于比较容易发作的，一不留神就有了（并且反反复复）。类似于斗牛犬，德牧，拳师以及杜宾这些品种，在临床的接诊中，这些品种的狗狗是极其容易发生脓皮病的，而且反反复复。
皮肤的形态：皮肤的褶皱，狗狗皮肤褶皱部位是很容易发生脓皮病的，这也许和褶皱部位皮肤的湿度，阴暗，被毛的刺激等有关，褶皱部位的皮肤会比表皮更潮湿，并且不会透风所以很容易导致细菌的过度增殖。
免疫力：其实每个狗狗都会对各种皮肤病病原体存在免疫力（包括了细菌），所以狗狗抵抗力下降也可能是一个诱发的因素。
超敏反应：食物，跳蚤，环境中的花粉、尘螨等的抗原会造成狗狗的过敏，瘙痒会导致狗狗抓挠等自损的行为，会导致皮肤屏障的破坏，容易造成致病菌的入侵以及增殖。
体外寄生虫：虱子，蠕形螨，疥螨等。同样也是瘙痒引起狗狗的抓挠，啃咬自损等行为，导致皮肤屏障的破坏，导致了致病菌的入侵以及增殖。
狗狗生活环境：狗狗生活环境中的湿度以及温度的上升，有利于微生物的增殖，也可能会诱发脓皮病。
表皮的损伤：任何皮肤的损伤都可能会导致细菌的感染，例如：咬伤，刺伤，划伤以及擦伤等。
脓皮病的临床症状
脓皮病按照感染的深度可以分为表面的感染以及深部的感染。（浅表脓皮症、深层脓皮症）
表面的感染（浅表脓皮症）可以引起：皮肤的红斑，丘疹，脓疱，结痂，色素沉着，苔藓化以及脱毛和表皮脱落。
深部的感染（深层脓皮症）可以引起：皮肤的溃疡，瘘管，疖等等
★这些症状可能单个出现，也可能一起出现。但是还是需要注意一些其他的临床症状来获取更多的信息，以便找寻潜在的原因。
脓皮病的诊断
脓皮病的诊断其实是最简单，结果也是最直接的，在病灶处使用玻片按压采样，制备皮肤压片，进行染色观察病灶处存在的微生物（退行性中性粒细胞以及球菌），即可诊断为脓皮病。
★但是脓皮病的诊断又不简单？这是为什么呢？因为大部分的脓皮病都是继发于某些原因的，我们需要将这些潜在的原因给找出来，这个其实也就是脓皮病的诊断以及治疗中的关键点了。因为很多情况下，潜在的原因不是一两天就可以找到的，需要结合患犬完整的生活史，病史等等才能找到潜在的原因。
比如：某患犬存在跳蚤过敏性皮炎，还存在异位性皮炎，并且继发了脓皮病（跳蚤过敏性皮炎以及异位性皮炎都会引起继发的脓皮病），这种情况下，跳蚤过敏性皮炎以及脓皮病是比较容易诊断的，只要在体表发现跳蚤或者结合驱虫史以及皮肤细胞学就可以诊断，但是异位性皮炎的诊断就没有那么简单了，虽然跳蚤的问题解决了，但是异位性皮炎的问题不是一两天就可以解决的，那么由于异位性皮炎引起的脓皮病，也是会反反复复发作的，很难断根。所以说，脓皮病最关键的点还是在于找寻以及排除潜在的原因，这样才能有效的治疗以及防止复发。
脓皮病的治疗
上述也提及了脓皮病的关键点在于潜在病因，所以脓皮病治疗的目的还是在于确定以及纠正解除潜在的病因，而不是在于如何治疗，用什么药，大部分的脓皮症使用口服的抗生素，甚至单单使用外用的抗菌香波治疗就能得到良好的改善（顽固性的脓皮病以及深层的脓皮病可以使用口服加外用相结合的治疗方案）。在开始治疗脓皮病前，应评估感染的深度和病情的长期性，因为所需治疗的类型、持续时间和频率取决于这些因素。
因为引起脓皮病的原因十分广泛，在治疗脓皮病的同时找寻原发病并治疗，或者在治疗某个疾病的同时，控制继发的脓皮病，本文只谈脓皮病的治疗。
局部抗菌治疗对脓皮病的治疗有积极作用。使用抗菌香波，每周使用三次，直至临床症状出现最大改善，这通常需要四到六个星期。然后，使用香波的时间间隔可以逐渐增加，一定要逐步增加，这样才能确定间隔多少时间才能有效的维持且控制脓皮病。局部损伤可以简单地通过使用含有抗菌药物的凝胶和乳膏来处理。
慢性和严重的病例(即皮肤组织受累程度较高的病例)可能无法仅通过局部治疗得到改善，因此需要全身治疗，选择合适的药物可能基于细菌培养和敏感性测试结果。目前推荐用于脓皮病经验性治疗（不进行细菌培养的情况下）的药物，包括红霉素、林可霉素、阿莫西林克拉维酸钾和头孢氨苄。
脓皮病的延伸
糖皮质激素的使用在脓皮病中是禁忌，因为糖皮质激素的使用会导致脓皮症的加重，并可能导致其他疾病的发展，如蠕形螨。
在某些皮肤褶皱的犬种中，由于褶皱的问题，导致通风不良，皮肤间摩擦以及潮湿等会间接引发脓皮病，例如：沙皮犬，斗牛犬等等。
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