粘结桥的粘结主要包括基牙和金属粘结面的处理，粘结剂的选用，基牙粘接面的处理。
（一）粘结的影响因素主要包括：
粘结剂的性能，包括粘结剂的化学和物理性能。
基牙和金属翼板的表面性状，包括表面的清洁度，表面的物理化学性能，表面的粗糙度。
粘结体系的内应力，包括固化产生的收缩力以及由于膨胀系数不同，口腔温度变化产生的热应力。
粘结剂的厚度，粘结理论认为，粘结剂厚度越薄，冠修复体就位越完全，粘接剂内的缺陷越少，从而粘接强度越高。[
（二）基牙粘结面的处理
1955年，Bunocore利用85%的磷酸酸蚀牙釉质，从而取得树脂和牙的结合，首次将粘结的概念带到牙科，为粘结桥的发展打下基础。现在的牙面的处理虽然经过了多年的发展，但是仍然离不开酸蚀牙面形成微观的粗糙表面以利于粘结，1982年日本的Nakabayashi 提出混合层理论，树脂突进入酸蚀后的釉质柱间隙中形成机械嵌合，树脂和牙体粘结面形成牢固的结合。为粘结桥的树脂和牙面的粘结提供了理论基础。经过多年的发展，牙面的酸蚀和混合层理论获得大家的认同。
（三）金属粘结面的处理
临床研究结果表明脱粘结界面主要发生在金属翼板和粘结剂界面。所以金属和粘结剂之间的粘结是粘结桥固位的薄弱点。金属粘结面的处理的目的是形成一个清洁的有微观固位型粘结面，在树脂粘结剂和金属间形成良好的机械结合和化学结合。其发展也有从早期的孔洞机械固位，到电酸蚀，硅涂层，和机械喷砂等处理方法。喷砂由于不需要昂贵的设备、操作简单、效果稳定被很多学者建议采用。有研究表明喷砂和酸蚀的效果差不多[41]。
金合金等贵金属在粘结前还需要特殊的处理，如有粘结剂配套的贵金属处理液，和高温氧化法等，有临床研究表明经偶联剂处理的贵金属粘结桥的比高温氧化的处理的脱落率低，S.HIKAGE等人（2003年）[37]对26例使用Superbond C&B粘结经V-primer处理的贵金属粘结桥修复体平均使用寿命达到73.8个月，而使用高温氧化的粘结桥平均寿命才32.6个月。
（四）粘接剂的选用
粘结桥使用的粘结剂一般选择树脂粘结剂。Panavia 和Super Bond C & B 是现在常用的粘结剂。
Super Bond C & B (Sun Medical)是一类含有活性基团4-甲基丙烯酸氧乙基偏苯三酸酐酯(4-methacryloxyethy trimellitate anhydride,4-META)的不含填料的粘接树脂,于1981年由Tanaka等[42]最先介绍。与一般的树脂粘接剂相比，4- META可以显著提高粘接剂与镍-铬合金的粘接强度。可以与金属氧化层间形成氢键。 Super Bond C & B与牙釉质也有化学粘接作用。4-META中含有强极性的酸酐基团，它可以提高粘结剂在牙面的润湿性，促进MMA单体与牙齿组织的混合与渗透。Super Bond C & B在和牙釉质、牙本质及牙科用合金合金粘结时表现出较高的粘结力，且Super Bond C & B在硬固后仍有一定的韧性，使作用于粘结界面的应力得到一定的缓冲。临床研究证实Super Bond C & B具有良好的效果。Samama报告了使用Super Bond C & B粘结的243件粘接固定局部义齿的跟踪结果,在平均5.7年的观察期间,其失败率为11%。
但是由于Super Bond C & B是粉、液组成，因粘结剂中含有易挥发的MMA单体，在调和后应选择糊状期或丝状前期进行粘结，否则会影响粘结效果。另外Super Bond C & B是一种无填料的树脂粘结剂，所以虽然在和普通镍铬合金粘结时表现出较高的初粘结强度，但在经过模拟疲劳和后，其拉伸强度和拉伸疲劳极限都明显下降，而有填料的Panavia的拉伸强度和拉伸疲劳极限未出现明显下降。Hansson等[46]用Super Bond C & B粘结经高温氧化的金合金粘结桥11个月观察期失败率高达54%。
1984年出现的Panavia EX是改性磷酸脂类树脂粘接剂，该类粘结剂最初由粉,液两组分,粉剂是含有填料的Bis-GMA树脂,液剂中含有活性基团10-甲基丙烯酸氧癸基双氢磷酸脂(10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate, MDP),对金属有良好的粘结性能，可以与镍、铬、钴等金属氧化层产生化学键，其分子中的磷酸单酯集团可与牙齿中的钙离子形成稳定的络合物，也可与胶原蛋白形成氢键。 Panavia EX与牙釉质,牙本质,各种牙科合金及牙科陶瓷都具有良好的粘接性能。Panavia是厌氧类的粘结剂，空气中的氧气会阻碍Panavia EX的固化反应，因此粘结时金属桥架的边缘要使用防氧化剂，待粘结剂完全固化后再去除进行抛光。， Diaz-Arnold等[47]（1989年）及Imberg T A等[48]（1992年）体外实验证明，在与非贵金属粘结时，Panavia EX比Superbond有更高的粘结强度。Panavia的临床观察也取得了较好的效果，对126例用Panavia粘结的经喷砂处理的非贵金属粘结桥的五年临床研究成功率为88%[49]。
近年来,又有Panavia 系列的新产品问世,如Panavia 21, Panavia F等.这些产品为双糊剂成分，改进了操作方法,使的粘结质量更易于控制,物理性能,粘结强度也有所提高。
另外，粘结时避免粘结面的污染隔湿很重要，甚至有学者研究认为，使用橡皮障隔湿能提高十倍粘结桥的成功率[5]。
（五）粘结的程序
以Panavia为例，粘结桥试戴合适后，粘结桥粘结面用50微米的氧化铝颗粒喷砂，压力0.4兆帕,喷砂后的粘结桥用超声清洗2-4分钟，干燥待用，口内基牙粘结面用细小的研磨颗粒清洁抛光，冲洗干净后隔湿，30%的磷酸酸蚀基牙粘结面40秒，冲洗干燥，一定要防止冲洗的过程中唾液污染粘结面，所以最好使用橡皮障隔湿。酸蚀后的牙面釉质干燥后应该是呈白垩色，基牙表面用Panavia表面处理剂处理，吹干后将调好的粘结剂直接置于喷砂清洁干燥后的普通金属粘结桥的金属粘结面，对于贵金属修复体的粘结，在粘结前金属粘结面还须涂一层藕联剂，以便贵金属和粘结剂更好的结合，粘接桥就位完全后，大致去除多余的粘结剂，修复体边缘使用防氧化剂，使用手指加压三分钟，后完成粘固。多余的粘结剂最好在两周后复查的时候去除，以免影响粘结界面的聚合。
