芦可替尼报销政策

Question

如题所述

Answer 1

国家、广东省已将抗肿瘤药品芦可替尼片纳入2019年版药品目录范围，要求自2020年1月1日起实施，我市已按时做好药品目录落地工作，并将芦可替尼片纳入享受门诊特定病种待遇范围。
拓展资料：
1、国采政策之前，报销的计算方法，是药品总金额按比例报销，药品是不是拆零都没问题。国采引入的支付标准，药品按片报销，例如一片药的支付标准是0.5元，有些医院不知道，还是按盒处方，如一盒是10元，9.5元就病人自负了。我从医保Q群里了解到，不少民营诊所不懂政策，很多中招。公立医院一般采购的是中标药和非中标的原研药（除非原研药中标），病人最为疑惑的就是非中标原研药（进口药），感觉越来越“贵”了，跟媒体宣传的好像不一样（和纳入医保目录后大幅降价的原研抗癌药对比）。
2、以阿托伐他汀（立普妥）为例，4+7试点时国家就定了政策方向，医保报销会一年比一年少，到2022年还不大幅降价的话，跟自费差不多了国家出手的原因是，以前的报销方法不够精细化（价格按比例报销，越贵报销越多），导致原研药专利到期后没有动力降价，在国外普遍出现的“专利悬崖”（如下图），国内没有出现，占用了大量医保基金。现在有制度和技术支撑，原研药和仿制药做到公平对待、促进公平竞争，同时促使厂家降价、促使病人改用中标药。两病用药目录里面，原研药的支付标准也压得比较低，如硝苯地平控释片（拜新同），医院价格3.4元，支付标准1.0912元，报销跟以前比大幅减少。看得出是跟国采的非中标原研药待遇靠拢，高糖慢性病用药都纳入国采，是迟早的事（如两病目录里面阿卡波糖、格列美脲等几个药被纳入了“两病”文件发布之后的第二批国采，支付标准由省制定变成中标价）。