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近视激光手术术前常规检查(2011-03-21 12:10:44)转载标签： 杂谈
准分子激光术前检查包括：裸眼视力、最佳矫正视力、检影验光、电脑验光、波前像差分析和综合验光、裂隙灯显微镜检查、眼压测定、眼底检查、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图及眼前节分析系统等检查。根据每位患者眼部自身特点，还要检查瞳孔大小、主视眼、眼调节力、融像及对比敏感度等。
全面而系统的检查是手术成功的保证。为确保术后效果，在术前检查中要注意：
1、全面了解病史：如患近视时间的长短，有无伴随症状、相关疾病、戴镜后的情况等。
2、综合验光：准分子激光手术前的检查应具备医学验光（综合验光法）条件。此项检查涵盖眼部方方面面，具有准确、可靠的特点。我们认为检影验光、电脑验光和综合验光相结合，使检查更加可靠。针对个体变化，对一时检查难以定论者可暂缓手术，定期反复检查、比较，方可得出准确的结论，为手术提供最佳数据，术后效果就会有保证。
3、角膜地形图及其眼前节分析系统检查：此项检查是评价患者角膜形态是否正常，有无其它疾病。人眼屈光度70%来自角膜，角膜形态正常与否对手术至关重要。
4、角膜厚度检查：角膜厚度因人而异，也是激光手术的客观指标。近视度数越高，要求角膜厚度相对越厚，这样才能保证近视完全矫正。为保证手术中及术后安全，此项检查必须准确无误。影响角膜厚度的因素如长期配戴隐形眼镜、局部疾病、炎症、水肿等可使角膜厚度的准确性下降。所以检查前应停戴隐形眼镜（一般应停戴一周左右，若是配戴硬性隐形眼镜者须停戴三个月），存在疾病者要及早治疗，待局部病变治愈后再考虑手术。
5、眼底检查：眼底检查与手术关系密切。检查内容包括：直接眼底镜检查、间接眼底镜检查、全视网膜镜检查、三面镜检查等，通过检查了解眼底视神经、黄斑以及周边网膜是否正常。由于近视眼患者随着屈光度数的增加，眼轴延长、视网膜变薄，薄弱的网膜功能和形态必然下降，近视并发症随之增加。只有术前全面细致的检查，才能早期发现问题，及早进行治疗。如果眼底检查一切正常，手术后效果自然就会好。如果眼底有病变可酌情采用眼底激光或药物治疗后，再考虑准分子激光手术。
6、根据每个人的自身特点进行有针对性的检查：眼部检查发现有隐斜视、屈光参差、弱视、超高度近视、高散光、混合散光等现象时，还要做一些相应检查，进一步了解患者眼部变化。只有进行针对个体化的检查，才能做到个体化治疗，也才能确保每位患者对治疗的满意度。
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