用人单位会通过医保报销查看个人既往病史吗?

如题所述

一、用人单位通过医保报销是查不到员工的既往病史的,必须看了《病历卡》里的就医记录才能够查到。患者的病历内容属于个人隐私,只有患者本人,委托的家属,还有公安机关带介绍信可以查。

二、医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

扩展资料:

一、门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

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第1个回答  推荐于2017-11-23
您好!用人单位通过医保报销是查不到员工的既往病史的,必须看了《病历卡》里的就医记录才能够查到。谢谢阅读!本回答被网友采纳
第2个回答  2020-07-24
买了社保,符 合医保报销条件的,不分 新增病还是既往病史, 有生病住院就能报销。
每个地方符 合医保报销条件不一样,比如说成都是连续购买医保满12个月以上才能住院报销,我不知道你所在的城市是怎么规定的?
哪个划算不划算,你还是直接去当地社保局问吧。
第3个回答  2021-03-09

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