更年期妇女，多有月经紊乱现象，不易掌握排卵期，有人认为更年期的月经常常是无排卵型月经，不排卵，就不会怀孕，所以就不用避孕。这种想法不够全面，更年期妇女，尤其是绝经前期，月经正常或不正常，排卵或不排卵，只是不易掌握而已，偶然排卵，就可以有意外怀孕。所以，更年期妇女要避孕，而且不宜采用安全期避孕，否则就会不安全。
药物避孕：
常用的避孕药物皆为雌、孕激素结合物。品种有：(1)短效口服避孕药；(2)长效口服避孕药；(3)长效避孕针；(4)皮下埋植避孕；(5)含避孕药的外用工具。各类避孕药之间的差别，不外乎雌、孕激素比例的不同，以及合成激素结构上的差异，因而所产生的副作用也不相同。因此，在选用避孕药剂时，应按个人的具体差异而定，以求达到效率高而副作用小。国内普遍应用的是短效口服避孕药。此类避孕药有避孕一号、避孕二号和复方18～甲，其用法都是从月经来潮当天算起的第5天开始，每晚服一片，连服22天，待下次月经来潮，重复周期服用。
更年期的妇女常有月经紊乱，易发生功能失调性子宫出血，偶有排卵，也可怀孕。而更年期采用口服避孕药，既可避孕，又能调整月经周期，可达到治疗功能失调性子宫出血的目的，一箭双雕。但更年期妇女必须排除高血压、糖尿病、心脏病和恶性肿瘤等更年期常易患的疾病，因为避孕药会触发或加重这些病症。还要注意服药期间有否出现不正常的阴道出血，如流血过多，应找医生咨询和看病，及时给予处理，必要时可考虑刮取子宫内膜，送病理检查，以排除子宫内膜病变的可能，这样也可达到止血的目的。如已绝经，应及时停用口服避孕药。为防止长期服药导致卵巢功能早衰，45岁以后的妇女不宜继续服用避孕药。
工具避孕：
常用的避孕工具为宫内避孕器，或称“避孕环”。它是目前应用较广的避孕方法之一。放置宫内节育器最常见的副作用，主要是子宫出血及下腹痛或腰痛。子宫出血主要表现为月经量增多，出血时间延长，或少量不规则出血，这些多能经治疗而恢复正常。
更年期的妇女如已出现月经紊乱，不宜放置宫内节育器，以免引起子宫出血而混乱原来月经紊乱的征象，延误正确诊断和治疗。已经放置宫内节育器的更年期妇女，如无症状，可继续带器到绝经期。待绝经后半年到一年应予取出，因为绝经后短期内，个别妇女还偶有怀孕的可能，所以不能刚一绝经就立即取出；而绝经一年后，由于生殖器官萎缩，子宫缩小，常发生节育器嵌顿、异位导致取出困难，甚至发生子宫损伤。所以，绝经期取环应选择在绝经后半年到一年为宜。有人因取环困难和痛苦而不予取出，或认为带环多年无不适而终身带环，这些都是不妥的。更年期妇女已放置宫内节育器，出现不规则阴道出血者，或检查发现有生殖器肿瘤者，应及时取出，同时刮宫作病理检查，以排除子宫内膜病变的可能性。
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