药品的耐受性与耐药性分别是什么?

如题所述

用药过程中,有时会出现明显个体差异:一种是耐受性,一种是耐药性。前者是针对人体而言;后者是针对病原体而言。一字之差,意义不尽相同。

所谓耐受性是指患者对某种药物的反应性很低,按多数人已能见效的剂量服用却不能引起反应,甚至要加大到中毒剂量才能出现疗效,表明对该药具有很强的耐受能力。耐受性除极少数与先天遗传有关外,大多数为后天获得,临床意义也较大。突出的例子,如有人睡前服常规剂量的安眠药,即起催眠作用;但对一位长期服用安眠药的人,则对药物的敏感性逐渐降低,药效也随之减弱,需要不断增加剂量才能获得原有疗效。久之,不仅产生耐受性,还会成瘾。某些镇痛药、吗啡类、激素类、乙醇也有类似情况。产生耐受性的机理,主要是机体内神经组织的反应细胞对该药逐渐出现适应能力所致,其次与个体肝细胞微粒体中的药酶多少有关,即某种药物进入体内后,肝脏的药酶分泌明显增多,以致对该药破坏加速,使其作用减退,导致耐受性形成。预防耐受性的方法,主要是用药时间宜短不宜长,可交替使用疗效相同的其他药物。

耐药性又称抗药性,是指某种病原体,如细菌,由于反复接触某类抗菌药物后,反应性不断减退,以致最后细菌对该类药物产生抵抗,而不再被抑制或杀灭。有时病原体还能对其他结肠和作用类似的抗菌也产生耐药性,称为交叉耐药性,这已成为临床上应用抗菌药物治疗感染疾病的一个难题。预防耐药性关键在于平时不要滥用抗菌药,有条件最好先做药敏试验,然后下药;使用抗菌药时剂量要足够,疗程要适当;也可选择疗效相似的同类抗菌药交替使用。

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