慢性肾炎病人的饮食应如何注意

Question

如题所述

Answer 1

慢肾病人日常饮食必读饮食中的蛋白质被身体利用后，剩下无法被利用的尿素、尿酸等含氮废物，加上体内过多的钠、钾、磷等必须从肾脏排泄出去，当肾脏排泄废物的功能降到30％以下时称为「肾功能不全」，此时血液中含氮废物如尿素、尿酸等开始累积起来，但排尿量仍为正常；若肾功能继续恶化，血中尿素氮与肌酸酐值中度增高、夜尿、代谢性酸中毒、血钙过低、血磷过高，称「肾衰竭」；当肾功能降到10％以下时称「尿毒症」，会出现恶心、呕吐、全身疲倦、食欲降低等症状，严重的因肺积水或心衰竭而造成呼吸困难等，排尿量可能减少。当发现肾功能慢慢衰退时，除药物治疗外，医师通常建议病患减少蛋白质的摄取，以减轻肾脏负担，延缓变成末期肾病的时间；除了限制蛋白质外，医师还会依病情之不同，选择限制钠或磷或水份的饮食，详述如下：一、如何限制蛋白质通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持肌肉强壮，其它如豆类（绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等）、核果类（花生、瓜子、腰果等）、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物；黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质，但其品质不亚于肉类，因此，目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2／3由品质好的蛋白质供应。二、如何补充热量在限制蛋白质原则下，米饭类的摄取量受到限制，容易造成热量不足，使体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦抵抗力差，所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物（如糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等）。每日热量摄取建议：每公斤体重35-45大卡。三、如何限制钠离子钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，可能无法将体内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。四、如何限制钾离子钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。肾功能不好时，可能无法有效除去多余的钾，血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。当饮食需限制钾离子时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒，可减少钾的摄食量。五、如何限制磷离子磷的主要功能是强化骨胳，几乎所有食物都含有磷，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，多余磷堆积血液中，造成高血磷，可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片，此二者均为磷结合剂，可与食物中的磷结石，使之由粪便中排出。（请注意：磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服用才有效。）除服用磷结合剂外，对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母（健素糖）、内脏类、干豆类、全榖类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食，食物烹调前先烫过，也可去除部份磷。六、如何限制水份若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。以上所述为未接受透析治疗之饮食原则，若已接受透析治疗，对于血中废物的处理能力大为增加，因此不需要非常严格控制饮食，但仍需与营养师配合，依照（1）身高、体重（2）透析治疗方式（血液透析或连续性腹膜透析）（3）每周透析次数（4）血液检验数据（5）每天排尿量（6）每天活动量，设计一套适合自己的饮食。肾脏病人饮食有何禁忌来源： 点击数：58 录入时间：07-01-24 15:19:26肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么？吃多少合适？这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。1.肾脏病人是否可吃盐、碱？我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克，有的地区吃盐量每人每天到12克，盐为氯化钠，碱为碳酸钠，苏打为碳酸氢钠，进食含钠的盐碱过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量，每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。2.肾脏病人饮水量应多少？正常人尿量一般一天1—2公斤，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物？鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在有过敏性疾病如过敏性紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细胞、组织主要的构造材料，对人体十分重要，进食含蛋白食物后肝脏分解，肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。4.有些肾脏病人病程长，恢复慢，经常互相讨论，交流信息、体会。需要说明的是，每人都有各自的特点，不要互相效仿。5.不要暴饮暴食，不食用不洁食物。敬请登陆www.shenyan120.com咨询留言我们的医师会给您满意的答复。参考资料：http://www.shenyan120.com/news/sysl/Index.html]

Answer 2

慢性肾炎临床表现多种多样，可有普通型、肾病型、高血压型及无症状型等。严重者可有血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、贫血甚至肾功能损害等症状。轻型可无症状，病程长短不一，恶化发展快者可于起病数月进入尿毒症期，轻者也可自行痊愈，也可持续一年以上甚达数十年不等。病情进展缓慢，相对稳定。饮食要求应根据病情发展的不同阶段及临床表现区别对待。
1.无症状。血尿、蛋白尿不多（每日1--2克），可给一般饮食，略限盐。
2.尿蛋白较多，血浆蛋白低下，无氮质血症可适当增加蛋白供给，以每日每公斤体重1克，定期检查肾功能状况，随时调整蛋白入量。
3.肾功能减退者则应限制蛋白进量。每日控制在（包括主食所含蛋白质）30--40克。轻度肾功能减退可按每日每公斤体重0.7--0.8克供给。在限量范围内选用优质蛋白食品如奶蛋瘦肉等，最好占全日总量的50％以上为好。
4.钠盐摄入取决于浮肿程度和高血压，总原则以淡食为宜。
5.血钾高者要慎用选择含钾高的蔬菜水果。
6.高脂血症要采用少油低胆固醇饮食。
7.忌用酒类饮料和刺激性食品。本回答被提问者采纳

Answer 3

可以少量吃点瘦肉，鸡脯。一天一个鸡蛋，一天200ML牛奶也是很好的--都是 优质蛋白，容易吸收，不会增加肾脏负担---甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。蛋白太高。淡水鱼烧汤也很好---一周可以吃一次鲫鱼汤。一周2次山药炒肉片。山药是补肾健脾的。不要吃川菜，尽量不要吃饭局，饭局都是大油大盐，鲜得厉害对肾脏也不好。家里做菜荤菜不要放味精鸡精，素菜可以不放味精的尽量不要放--荠菜鸡蛋汤，芹菜炒肉丝，野菜汤，莲藕，荸荠都是清热的食物，对治疗血尿，通大便也有好处。可以吃点红薯，山芋，粗狼促进肠道蠕动，对排出体内废物，减少肾脏负担有用的--可以枸杞泡水喝，薏仁米粥，玉米须泡水，可以利尿降压。素菜不要吃隔夜的，新鲜的绿叶菜很好---菜可以稍微淡一些，超市调味品柜台有低钠盐，是适合肾病人吃的---3.5元/500g。假如夏天出汗多，盐可以多方一些。天冷不出汗，盐就少放一些，也不需要可别精确的控制。]

Answer 4

可以少量吃点瘦肉，鸡脯。一天一个鸡蛋，一天200ML牛奶也是很好的--都是 优质蛋白，容易吸收，不会增加肾脏负担---甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。蛋白太高。淡水鱼烧汤也很好---一周可以吃一次鲫鱼汤。一周2次山药炒肉片。山药是补肾健脾的。不要吃川菜，尽量不要吃饭局，饭局都是大油大盐，鲜得厉害对肾脏也不好。家里做菜荤菜不要放味精鸡精，素菜可以不放味精的尽量不要放--荠菜鸡蛋汤，芹菜炒肉丝，野菜汤，莲藕，荸荠都是清热的食物，对治疗血尿，通大便也有好处。可以吃点红薯，山芋，粗狼促进肠道蠕动，对排出体内废物，减少肾脏负担有用的--可以枸杞泡水喝，薏仁米粥，玉米须泡水，可以利尿降压。素菜不要吃隔夜的，新鲜的绿叶菜很好---菜可以稍微淡一些，超市调味品柜台有低钠盐，是适合肾病人吃的---3.5元/500g。假如夏天出汗多，盐可以多方一些。天冷不出汗，盐就少放一些，也不需要可别精确的控制。]

Answer 5

食物中主要有三大营养素———蛋白质、脂肪和碳水化合物。其中与肾脏病相关的主要是蛋白质。在肾脏罹患病时，高蛋白负荷会加重肾小球硬化，加速肾功能下降。摄入不足会营养不良，降低机体的抗病能力，对人体也不利。这是一对矛盾：蛋白过多，对肾不利;蛋白不足，对全身不利。这就要求患者自己调整一个“双方都可以接受的中线”，才能避免偏颇。理论上每日蛋白质摄入量60克左右为宜，但准确计出各种食物该多少，并非不可能，而是繁琐得难以执行。笼统地要求做到：一般家庭餐的数量，不暴饮暴食，平稳而相对恒定，定期复查血的白蛋白含量和体质情况而作相应调整。此外，食盐与高血压密切相关，但是过分限制会引起血钠浓度降低，长期低钠血症会给身体带来危害，包括神经系统、肾脏、心脏及肌肉等，这又是另一组矛盾，多盐不行，少盐也不行。理论上每日食盐以6克左右为宜，笼统地要求做到：食味偏清淡，尽量不食用盐腌制的食品。]