嫡长子宗法制始创于西周建立初期，由周公旦一手创立，就是说君王应传位于嫡长子。何谓嫡长子？天子或诸侯正妻所生的长子。当然，这个正妻并非一成不变，如果正妻的品行不端或是嫡长子不受国君待见，那么，国君往往会废掉原来的正妻，而另立其他所宠的嫔妃或所宠皇子的母亲为正妻。如此，后来正妻的大儿子将被立为嫡长子。例如，汉景帝废栗姬而另立王夫人，刘彻为太子。
那么，从古到今，有哪些朝代使用嫡长子宗法制来立储呢？
周朝的分封制使得周天子与数百诸侯并存，尤其是春秋以来的礼崩乐坏，使得嫡长子宗法继承制面临前所未有的挑战，庶子夺位层出不穷，那是一个强者定章程的时代，所以不多讨论了。
自秦始皇统一天下自称皇帝开始，到最后一任皇帝溥仪，前后大约2000年的时间里，中国大概出了400多位皇帝。但是，并非所有的皇朝都按嫡长子宗法制来立储，可以说能遵循该制度的基本是汉人皇朝。
清朝采用秘密立储制度，而元朝初期仍采用由宗亲、贵戚和勋臣参加的库里台大会选举制度，后来也曾融入了汉人的嫡长子宗法制。除此之外，占据皇帝人数半壁江山的五代十六国、南北朝以及五代十国，虽然其中也不乏采用嫡长子宗法制来立储，然而可惜的是，那些皇帝多数屁股还没坐热，就被人砍了或撵下台了，立储对他们而言，其实意义不大。金辽兼具朝代时间不长且非汉人皇朝，也没有谈论的意义。然而，西夏却是个例外，其政体制度大致参考宋朝，因此立储倒是严格按照嫡长子继承制度。
综上所述，除掉秦隋两个短命王朝，真正采用嫡长子宗法制度的朝代大致只需考虑汉、三国、晋、唐、宋、西夏、明等朝代罢了，期间皇帝大概100余人。
那么，这100余位皇帝，又有几人能生双胞胎呢？
1、古代君王平均寿命不长
本来开国皇帝毕生忙于攻城略地，相对那些坐享其成的子孙们来说，应该是寿命短、儿子少。然而，事实恰好相反，刘邦、曹操、李世民、朱元璋等人均活过了60岁，儿子也不少。另外，就数风流皇帝唐玄宗李隆基和宋徽宗赵佶了，此二人爱江山更爱美人，后宫女子不计其数，儿子均超过了30个。汉武帝刘彻和明成祖朱棣在他们的朝代算是长寿之帝，然而，他俩忙着开疆拓土，虽然寿命较长，然而所出无几。
其实，古代皇帝虽然锦衣玉食，然而平均寿命不长。就以明朝为例，也许是朱高炽基因不好，除了朱厚熜，其他几任皇帝几乎没有超过40岁的。如此短命，别说双胞胎了，想多生个儿子都头痛。
2、当然，有些皇帝寿命长、身体健康，后宫三千，还是有机会生下双胞胎。然而，据统计，能否生双胞胎其实主要取决于母亲。
1）如果母亲本身为双胞胎，那么下一代为双胞胎的概率为1.7%。
2）母亲年龄达到40岁，或产次达到7次以上，那么生双胞胎的机会较大。
3）女性多吃番薯有助于生双胞胎。
如此看来，几乎没有哪位皇后能满足以上任意一个条件。
首先，未有任何资料显示哪位皇后为双胞胎。
其次，第二个条件更是苛刻，古代女子年满40岁，早已是人老珠黄，皇帝哪里还会临幸，因此，也很难生育7次以上。据我所知，古往今来，那么多皇后，也只有武则天和娄昭君是个例外，她们凭借着美貌与手段，集三千宠爱于一身，确实子嗣众多，且产子年龄均超过了40岁。坊间也曾传说她们都诞下龙凤双胞胎，然而却无史料记载。
最后，第三个条件几乎不必考虑了，皇后怎么可能以番薯为食呢？
综上所述，即便还有一些皇帝身体康健，然而能否生育双胞胎几乎由皇后说了算，而有助于生育双胞胎的条件极为苛刻，几乎没有哪位皇后可以达到，因此，古代皇帝根本就很难生出双胞胎。
那么，回到题目本身，假如哪位皇后有幸诞下双胞胎，如何立储呢？
古代的医疗条件落后，女子生育都靠自然分娩，而且双胞胎几乎都是早产儿，虽然皇宫有奶娘，然而双胞胎都能存活的几率并不高。如果其中一个比较强壮，另一个因为先天不足而夭折的可能性就比较高。太子并非孩子一出生就直接册立，因此，界时只需册立存活者为太子即可。
另外，如果是双卵双胞胎，那么两个孩子长相并非完全一样，还是容易分辨，这样，只要记住那个孩子先出生，那个就是嫡长子。
如果是单卵双胞胎且都存活下来了，这就比较棘手。因为两者外形几乎完全相同，常人根本无法分辨。那怎么办呢？真的掐死一个吗？虎毒都不食子，别说古代帝王也没有遇上这样的烦恼，即便有，未必也真的下得去手。要是我，选择两者中身体好的那个册立为太子，另一个暗暗养在宫中。太子即位之前作为太子储备人，万一太子还没即位就病重要挂了，就暗立另一个为太子。如果太子顺利即位，那么双胞胎兄弟可以成为替身，关键之时，还能代受宫变等祸端呢。
古代奉行嫡长子继承制，也就是正妻生的第一个儿子，有人说如果正妻生了双胞胎，两个都是嫡长子，那怎么区分，其实也简单，双胞胎也有个先后顺序，先出来的是哥哥，为嫡长子，后面的只能是弟弟了。当然生双胞胎本就是极少的例子，同时生两儿子还能成功养大的，古代很罕见，宗法制也没有对其有规定，但后世还是用先来后到来确定嫡长子身份。
西周初年，周公制礼作乐，正式确立了嫡长子继承制。
北齐神武帝高欢的老婆娄昭君，曾生过一对双胞胎，不过是一男一女的龙凤胎，儿子后来还当上了皇帝，这个且不说；有力证据是，南宋宁宗赵扩，他的妃子钟氏，生了一对双胞胎，两个男婴，先出来的赵埛为序齿5子，后出来的赵圻为序齿6子，但这两小子没福，生下没多久就死了，宋宁宗更是倒霉催的，妃嫔一大群，生了9个儿子，全早夭，此事说明，双胞胎也分时间先后，如果是正妻生的，两孩子都长大，嫡长子就是赵埛了。
还有一个例子，明朝楚恭王朱英佥是个短命鬼，他死时妃子胡氏留有遗腹子，生下来是双胞胎两儿子，先出来的取名叫朱华奎，后出来的叫朱华壁，两孩子长大后，哥哥朱华奎为世子，嗣王爵封楚定王，弟弟朱华壁也被万历赏了个宣化王，由此可以看出虽然是双胞胎，也是按先后顺序，两人长大后也没有任何疑议，可是由于这两孩子从小没爸，有亲戚觊觎他们家的王位和财产，被诬陷这俩孩子不是当年楚恭王的种，于是闹起了身份案件，史称“伪楚王案”。
该案件过程十分复杂，牵连很广，加上时间之久，当事人很多不在世，有些被裹挟说不清，数方各执一词，又是宗室内部的争乱，搞得万历皇帝头都大了，于是下旨此事终止，不查不审不奏不得再提。网上有种说法是，古代皇家忌双生子，如果是双生子会秘密处死一个，但古代本就双生子极少，没有双生皇子争皇位的事件，也没有类似的案例，所以忌双生子没有事实依据。