男子花6800买了一份寿险,身患重病后,为何被保险公司拒赔?

如题所述

花钱买保险,为的就是能够在自己生病住院的时候,保险公司能够出钱治疗,避免产生较大的家庭经济损失,但如果买了保险却没钱赔,自己不仅要承担身体上的痛苦,还要承担巨大的家庭经济压力,这买保险又有何用?

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案例详情

这件事发生在2019年2月份,杭州市民刘先生为2018年6月底的时候,为自己买了一份6800元的分红型终身寿险,2019年2月初,刘先生因为罹患胰腺炎住院治疗,半个月花费了将近3万元。

因为在自己投保之前,刘太太听邻居说他丈夫因胃炎住过院,通过保险报销了3000元的治疗费。所以她也马上向保险公司申请了理赔,但遗憾的是,保险公司最终以“保障责任中不含医疗保障”为由拒绝了刘太太的理赔申请。

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案例分析

或许大家对此会有点不理解,同样是生病住院,为什么邻居家就能通过保险进行报销,而刘太太却被保险公司拒赔呢?其实这个问题很容易理解,所谓种什么花,得什么果。买什么样的保险,承担什么样的责任。因为在投保之前,刘太太本身并不懂保险,所以在业务员的推荐下,买了分红型终身寿险,但了解稍微对保险有一点了解的人都知道,寿险只保障死亡,只有被保人身故,保险公司才会赔偿。

所以啊,建议大家,不管你对保险的需求有多大,在投保之前,都要提前分析好自己需要哪种保障,然后根据保障范围去选择险种,千万不要一味地跟随业务员推荐,否则损失最大的还是你。

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对于本案例的总结,共有以下3点:

(1)在上述案例中,刘先生所购买的是寿险,但其实刘先生真正需要的是重症医疗险,那么从这里就可以看得出来,如果你购买的险种不同,所得到保障也大不相同。而如果被保人所遭遇的保险事故和投保险中不对应,保险公司也自然不会承担理赔责任。

(2)案例中所出现的分红型终身寿险,我并不建议大家购买,首先分红型保险本身就不是纯保障产品,而是带有保障性质的理财产品,这种保险通常保障强度低,而且保费很贵,根本不适用于我们普通家庭。从近今年发生的保险纠纷案例来看,我们更需要的是消费型保险,这种产品不仅保障更全面,而且性价比也非常高,值得我们购买。

(3)要想避免自己在理赔时被拒,除了要提前规划好自己的需求之外,在投保之前也要记得如实告知,如果业务员在询问相关过往病情的时候,要记得业务员问什么答什么,不要少答也不要多答,这样也是为了避免理赔时产生不必要的纠纷。

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第1个回答  2021-02-15
估计是因为他没有去续费这个寿险,所以的话公司里面已经排出了她的名字,所以他最后患了重病也被保险公司拒绝了索赔。
第2个回答  2021-02-15
男子花6800买了一份寿险,身患重病后,被保险公司拒赔,那是因为自己隐瞒了相关病情,为了骗保,所以才买保险。
第3个回答  2021-02-15
因为他在买保险的时候就隐瞒了自己的病情,这一条在保险公司里面算是骗保。