各位宝妈们,商业医疗保险给孩子买有这个必要吗?

如题所述

家庭有条件购买商业医疗保险的话,给孩子买是有必要的。商业医疗保险可以作为社保医疗保险的补充,可以给我们带来更好的医疗保障。那么商业医疗保险和社会保险有什么区别?对于孩子来说商业医疗保险有什么好处呢?我们一起来看看吧!

一、商业医疗保险和社会医疗保险有什么区别?
社会医疗保险和商业医疗保险的区别主要体现在以下几个方面:
1、两者的基本属性不同。
强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。

2、两者的报销范围不同。
社会医保虽然覆盖范围特别广,但是它的报销限制特别多。总结起来有四条:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。
而商业医疗保险能做的恰恰是报销医保不能报销的部分,是对医保的很好补充,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等,市面大多商业医疗险都可以报销。

3、两者保险费筹集方法不同。
前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担。

4、参保人参加保险的条件不同。
前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。

5、两者的管理制度不同。
前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。

二、给孩子购买商业医疗保险有什么好处?
1、性价比高
现有的商业医疗险最大的一个特点就在于性价比高,尤其是百万医疗险,以低保费,高保额著称。

2、保障范围广
商业医疗保险的保障范围很广,除了保障一般疾病住院医疗之外,往往对意外造成的医疗费用也会有所保障。可以有效补充社保。

3、有效分散风险
小孩子由于性格好动调皮、年龄较小免疫力较低等诸多原因,患病受伤的概率远高于成年人,因此为他们投保商业医疗险可以有效分散风险,防止患病给家庭带来巨大伤害。

因此,在家庭条件允许的情况下,为孩子投保商业医疗保险可以作为社保的补充,进一步有效分散风险。
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第1个回答  2020-07-03

有的,不只是孩子,大人也应当补充自己的商保保障。

而且在购买顺序上,优先大人(家庭经济支柱),再考虑孩子。


我国对大家的保障就是社保,每年100-300元,最低也要把医保保上。

社保中的医保,是我们人身保障的最低线,日常磕碰、小病小痛可以涵盖,但遇到癌症、急性心梗、脑梗等重大疾病,有赔付比例和封顶线的,是没办法保障全面的。

这种时候,就需要考虑商保。


大人:社保+医疗+重疾+意外+寿险

小孩:社保+医疗+重疾+意外


商保配置,我们就按最低水平算,需要考虑的有:医疗险、重疾险、寿险、意外险。

我做过一张图,大家可以参考着来:


先说医疗险:

由于医保有其局限性,商保中的医疗险主要就是为了弥补医保做不到的区域,作为报销型的保险,它的保额能达到上百万,看病花多少,报销多少。

不管是一般疾病、意外医疗还是重疾住院,都能报销,而且报销不限社保、不限用药范围、不限治疗方式。

缺点是免赔额比较高(也就是医保里的起付线),通常是1w,现在市面上大多数医疗险,用掉社保报销以后,自费1w,再之上的部分是可以100%报销的。

别买返还型,那种太贵,就买不返还的,一年几百到一千(年龄不同,价格不同),便宜又大碗。推荐5-50岁年龄段购买!(这个年龄区间买比较划算)

5岁以下的,可以考虑针对儿童的医疗险

50岁以上的,可以考虑防癌医疗险

需要注意的是

医疗险对健康要求高,大家在填健康告知的时候,如果摸不准,需要先找保险公司核保,不要等理赔的时候有纠纷才抱怨!

再说,重疾险:

生了大病,是会影响正常工作的,也就意味着我们至少有2-3年是没有收入的,特别是这个事件中的夫妻,基本余生都没有劳动力了,那重疾险赔付的费用,就可以补偿这这部分的损失。至少能给人活下去的希望。

不同于医疗险的报销性质,重疾险是给付型的保险,发生了符合约定的大病,保险公司直接赔一笔钱到账,患者可以自由支配这笔赔款。现在推荐保额在30w-50w,大家还是看自己当地的生活成本,一二线城市建议把保额做高一些,免得后期不够用。


有长期,比如缴费20-30年,每年5000-8000元,保终身。

有短期,缴费1年,缴一年保一年,每年1000-3000元。

短期可以在收入不高的时候过渡使用,理论上说,这个越早购买越划算,买长期比买短期划算。

需要注意的是

重疾险对健康要求高,大家在填健康告知的时候,如果摸不准,需要先找保险公司核保,不要等理赔的时候有纠纷才抱怨!


儿童身故保额有严格规定:

10岁之前,不超过20W;10岁—18岁,不超过50W。

别买那么多,买的多也不会赔的。


接下来,意外险:


除了疾病风险,我们还需要考虑意外伤害,意外险的保障责任分为两部分

一部分是意外身故/伤残责任,如果发生意外,导致身故或者致残,保险公司就会赔偿一笔钱;

另一部分是意外医疗责任,因为意外导致的医疗费,意外险都可以给报销。

意外险的保费一般不会太贵,几十元到几百元就能买到,常见保额区间在10-100万。

需要注意的是

意外险通常对职业有所要求,比如高空作业和一些高危岗位,是买不了市面上的意外险的。有需要可以找保险公司谈团保。


最后,说说寿险:

意外险只保意外身故,不保因疾病导致的身故,比如猝死。

真正想解决身后之忧,需要配置的是寿险,正值收入上升期的家庭支柱,更需要为家人的未来负责。如果不幸英年早逝,寿险赔付的这笔钱,就可以替代自己,尽到未尽的家庭责任。

定期寿险一般保到70-80岁,一般上班族就够用了。

保终身的寿险太贵,一般比定期贵3-4倍,寿险是保底不是理财,请理智选择。

活着是件很累的事情,但是,还是希望大家能好好的活下去。


需要注意的是

寿险的保额根据地区不同,有所限制,不要买超出范围的额度。

第2个回答  2020-07-03
有必要。
医保不能代替商业保险。首先,医保有起付钱与封顶线。最重要的一点,医保目录有甲、乙、丙三类药。甲类药全报,乙类药报销70%到90%,丙类药完全自费。事实上,如果得了大病,一般会用到自费药。这些药价格昂贵且不报销,比如一些靶向药,疗效好、副作用小、对身体的伤害不大。
给孩子买保险便宜。保险是按发生率来核定费率的。孩子发生大病的风险虽然没有成年人高,但是一旦发生就需要大额支出。这部分支出对于普通人家来说,难以承受。如果把大额风险转移给保险公司,是最明智的选择。
第3个回答  2020-07-03
买保险当然是越年轻越划算,我给孩子一岁的时候就买了这两种保险。很多人可能说有医疗险就没必要配置重疾险了,或者两者选一个就行,这是一个误区。医疗险和重疾险完全不冲突,前者是门诊医疗或者住院医疗最后用于报销的,而重疾险是患病时赔付一大笔钱。大都会人寿的都会天使医疗是我给孩子买的的医疗险,住院前七天后三十天的急诊医疗费用都可以保险本回答被提问者采纳
第4个回答  2020-07-03
建议孩子购买商业健康保险购买重疾和意外。而医疗可以选择购买合作医疗。