眼科疾病治疗新纪元：药物设计与递送的创新突破
过去十年，眼科药物研发取得了显著进步，FDA已批准了Rhopressa对抗青光眼，Brolucizumab治疗湿性AMD，以及Luxturna治疗视网膜炎。基因疗法、干细胞疗法和靶向药物的发现正重塑眼科治疗的未来。本文将深入探讨眼科药物发现、最新进展，包括结构-活性关系、药物递送系统（ODD）的革新以及眼科疾病治疗的策略。
视力受损对生活质量的影响不容忽视，AMD、白内障等常见眼科疾病需多元治疗手段，如药物、基因疗法和眼球封闭剂。AMD，尤其影响65岁以上人群，其复杂病理机制涉及遗传、环境和免疫反应。早期干预和多因素疗法是关键。
VEGF-A在视网膜新生血管形成中扮演重要角色，VEGF抑制剂如Ranibizumab和Bevacizumab通过减少血管生成和水肿，控制AMD发展。补体途径抑制剂和视觉周期抑制剂也各有其独特作用。基因疗法如Luxturna针对基因突变，如使用AAV载体，展现出巨大潜力。
临床研究中的多种基因疗法，如AdGVPEDF.11D、AAVsFLt1等，通过静脉或视网膜下注射，针对VEGF和FLT1受体，展现出良好的安全性和抗血管生成效果。例如，AdPEDF.11D在治疗湿性AMD时展现出长期的抗新生血管效果。
青光眼的治疗涉及神经变性和视神经损伤，其中原发性和闭角型青光眼与眼压升高相关。药物包括降低分泌和增加外流的方案，激光手术如ALT和SLT，如GLT试验，显示安全有效。小梁切除术和激光虹膜切开术则是手术选择，但需综合考虑眼压降低对疾病进展的影响。
在眼科药物研发中，NO供体如PGF2α类似物和NO双马托前列酸类似物NCX-470，如NCX-125和NCX-139，通过独特信号通路降低眼压，如LIM激酶和EP2受体激动剂，正在成为新的研究热点。
DR的复杂病理涉及高血糖、炎症和视网膜神经变性，治疗手段包括抗VEGF药物、激光疗法和血浆kallikrein抑制剂。白内障手术技术的提升，如超声乳化和IOL植入，以及新型药物如VP1-001，都在改善患者视觉质量方面发挥关键作用。
眼科治疗领域持续创新，从药物设计到递送系统的优化，为眼科疾病提供了更多可能性，期待未来能带来更多突破性的治疗方案，提高患者的生活质量。