关于膝关节骨质增生治疗的几个问题（关节镜手术）【膝关节骨质增生】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我母亲57岁，是重度膝关节骨质增生，走路很疼，有静息痛的症状。现在靠吃氨基葡萄糖、双氯芬酸钠和一些治疗滑膜炎关节炎的药物，基本可以维持正常行动。前几年右腿很疼，通过一般的药物治疗和补钙以无明显感觉，故未加重视。近几年，左腿疼痛厉害，药物只能缓解一时。X光片显示双腿膝关节均增生严重。

曾经治疗情况和效果：

以药物治疗为主，贴膏药的效果已经不明显了。偶尔打过封闭，效果非常好。

想得到怎样的帮助：

请问：1、不做关节镜手术是否会加剧半月板损伤，使磨损更加严重。
2、有没有更适合的药物，可以治疗此方面的疾病。
3、现在流行的鲨鱼软骨粉对软骨再生到底有多大的作用。
4、如果要做关节镜手术，是两个腿一起做好点还是一只一只来好点呢？费用分别是多少？要多久才能恢复正常行动。
5、关节镜手术后可以消除疼痛吗？可以有效多久？多久骨质增生会再长出来，需要重新手术？
6、片子显示双腿增生都很严重，为什么右腿不疼了呢？
7、有医生建议做关节置换手术，鉴于现在的材料寿命，是否应该等几年再做？

Answer 1

您好，所提问题非常专业。我试着回答，我们共同交流。
1、中老年人的所谓半月板损伤是一种退化，与骨关节炎骨质增生没有明确关系，大多数过60岁的人核磁都可以显示“半月板损伤”；
2、您所服用的药物基本上是目前常规应用的治疗骨关节炎的药物；
3、目前还没有对软骨再生有确切疗效的物质，所谓的各种物质还主要停留在动物实验阶段；
4、如果两条腿的力线没有明显改变的话可以做关节镜手术探查清理术，可以两个腿一起做。单纯骨关节炎两腿同时做费用不超过1万；术后4~6周左右可以恢复正常行动；
5、对于轻中度膝关节未变形的骨关节炎关节镜手术后短期内（1年）可以明显减轻疼痛，长期疗效不确定。骨质增生是由于软骨下骨退变增生引起，生长缓慢；
6、疼痛程度与增生程度没有明确的必然的联系。疼痛也与关节内滑膜增生、关节周围肌肉功能减退等因素有关系；
7、目前的假体材料可以应用15~20年，一般建议病人60岁以后接受关节表面置换术。但也与病情有关系。
祝好！

（北京博爱医院韩新祚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京博爱医院韩新祚 http://hanxinzuo519.haodf.com/