5月下旬的时候我门诊来了一位病人。
“朱医生，我老是拉肚子，口腔溃疡也发个不停，为什么呀？”病人问。“是什么原因呢？”
病人十分焦急地询问着我，经过我的一番诊断，问题竟然出在了夏季最普通的水果「西瓜」上。病人问，西瓜会引起腹泻、口腔溃疡？口腔溃疡不是都用西瓜霜吗？朱医生，你说的靠谱吗？
靠不靠谱听我来说一说！
「西瓜」是 盛夏解暑佳品 ，最负盛名的水果之一。在上海地区每年夏天吃西瓜来解暑是传统习俗，西瓜口味佳而且又富含水分，解暑、补水、清热一物多用，深受大家的喜爱。那么这位病人问题又出在哪里了呢？
病人吃西瓜的时间不对！
病人总是腹泻，原因是她吃西瓜时间太早了。西瓜中医中药性为「寒」，正因为寒性才能解暑热，但是5月的天气还没有真正地入暑，天地之气没有完全转变成盛夏，气温也没有到每天35℃的高温，人体还没有做好应对酷暑的准备，这时候大量进食「西瓜」，加上病人自身体质就脾胃虚寒，因此就造成了反复腹泻。加上这段时间正好接近梅雨季节， 潮湿的天气本身就会对脾胃不好的人群造成负担，所以这个病人吃西瓜腹泻也就在情理之中了 。
这里我说一个小知识，中医治病都需要顺应着四季来用药的，不能逆着季节变化来治疗。比如手脚怕冷的病人，在冬天我会用较多的「温阳药」，但是到了春夏，特别是气温上了25℃以上之后，我就会撤掉大部分，一来继续服用「温热药」病人会自觉燥热不适，二来就算不用药病人畏冷的情况也会好转，所以遣方用药不考虑「天时」那是拘泥死方治活人，疗效会大打折扣。这也是为什么我每个病人几乎每次都要略微调整用药的原因，哪怕病人没有任何不适，我也会根据季节的变换微调药方。
这个病人 虽然脾胃虚寒，但全身总体上却是热性体质，人很消瘦 。那有人会问，体质是热性的，西瓜是寒性的，热与寒一中和不是就平衡了吗？的确热病予寒药治疗是中医的一种治疗方法，但是这种治疗方法却不适用这个病人。因为西瓜利尿的作用比较强，此病人身体消瘦，中医本来就有句老话叫「瘦人火多」，意思是形体消瘦的人比较容易上火，西瓜虽然是寒性的，但是它 利尿的作用强，病人食用后身体内的水份被迫过多地排出体外，西瓜糖分很高能量不低，加上病人本身热性体质，几种因素一叠加造成火热上炎，口腔溃疡反复发作 。
「西瓜霜」是西瓜的炮制品，它大致的制作方法是将西瓜的红肉与西瓜子都挖掉，然后在西瓜皮内放入「皮硝」放置一段时间，然后西瓜外皮上就会结出白霜，这种白霜就是「西瓜霜」。所以我们吃西瓜是吃西瓜红肉，而西瓜霜是西瓜皮经过炮制后产生的物质，所以本质上来说 西瓜≠西瓜霜 。
西瓜是很好的水果，适合于大多数人在夏天食用。
如果脾胃不好的人 最好等到三伏天再进食西瓜 ，这样对于脾胃的影响会小一些。
体质偏热容易上火的人如果吃西瓜后口腔溃疡发得更厉害了，则需要注意可能是体质不适合吃西瓜呦！
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