冠心病危险因素有哪些?

Question

如题所述

Answer 1

冠状动脉粥样硬化可同时或分别累及各主要的冠状动脉，病变的狭窄程度、部位决定了缺血症状和预后。

管腔狭窄＜ 50% 时，心肌供血一般不受影响 ；管腔狭窄 50% ～ 70% 时，静息时心肌供血不受影响，而在运动、心动过速或激动时，心脏耗氧量增加，可引起心肌暂时性供血不足，引发慢性稳定型心绞痛（chronic stable angina， CSA）；当粥样斑块破裂出血，形成血栓堵塞血管时可引发急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）。

关于冠心病能否治愈这个问题备受患者关注。这一疾病是由于动脉出现了粥样硬化所导致的，而动脉的粥样硬化又是一个不可逆的过程，所以这一疾病要想完全的治愈难度还是很大的。

约有三分之一左右的患者第一次发病的症状为猝死，所以这一疾病还是十分危险的。患者在患病以后，会出现心绞痛和体力下降等情况，需要及时的采取治疗的手段。

冠心病的主要危险因素如下 ：

（1）高血压

大量研究表明，高血压是冠心病的主要危险因素。无论单因素分析还是多因素分析均显示，收缩压和舒张压均与冠心病发病率显著相关，而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势。

（2）血脂异常

高胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症与冠心病的发病均存在关联。胆固醇是动脉粥样硬化的重要组成物质，已经被大量的人群研究及动物实验所证实。 血胆固醇分为不同组分，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与心血管疾病发生呈正相关，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则与心血管疾病发生呈负相关。

（3）糖尿病

糖尿病是冠心病发病的高危因素。流行病学研究显示糖尿病患者易发冠心病。 研究显示男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍。在糖尿病患者中，血糖水平的高低也与冠心病发生风险密切相关。

（4）肥胖和超重

肥胖在冠心病危险因素中的作用是被逐步发现的。 研究发现，肥胖与冠心病无直接关联，但可增加冠心病发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素。

实际上心血管疾病发生风险的增加不仅限于与重度肥胖有关，在“正常体重”范围上限时心血管疾病的发生风险就开始增加，随着体重的增加，危险逐步增大。

（5）吸烟

吸烟作为冠心病的重要危险因素之一已经达成基本共识。冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄长短有关。 Framingham 研究发现每天吸烟大于、等于、小于 20 支的人群，其冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、 2.67 倍、 1.43 倍，此外，吸烟者心肌梗死发生风险高出 1.5 ～ 2.0 倍。

（6）不良饮食习惯

不良饮食习惯包括过量的热量摄入导致的超重和肥胖，过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱，过多的盐摄入导致血压不稳等。

（7）性别

冠心病发病存在性别差异。研究发现美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性， Framingham 研究发现绝经女性冠心病发病率为非绝经女性的 2 倍。

（8）心理社会因素

心理社会因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。个人应对环境紧张的行为反应包括了抑郁等心理因素，还包括了不健康的生活方式，如吸烟、不合理的饮食习惯、缺乏运动等。研究认为沮丧和敌意等情绪因素对冠心病发病率和死亡率的影响独立于传统危险因素之外。

（9）遗传因素

瑞典的一项针对 2 万对双生子的长期随访研究显示，以年龄计算的冠心病死亡相对危险度在单卵双生子中为双卵双生子的 2 倍，表明遗传因素对冠心病有较强的影响。

Answer 2

冠心病的危险因素有很多，这些因素的存在可能使冠心病发展速度增快，或者推动冠心病的发展，具体如下：
1，糖尿病：出于冠心病的等危重病，与冠心病处于同样危险的境地。如果无法较好控制血糖，会加速动脉粥样硬化的进展，而且容易诱发冠状动脉粥样硬化弥漫性病变，导致血管狭窄严重。2，高血压及高血脂，尤其是高血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高，同样会促进动脉粥样硬化斑块发展，因此控制好三高很重要。3，不可控制因素：家族史，如果父母辈患有冠心病，因存在一定的遗传因素，尽可能使发生冠心病的风险增高。年龄的增加也会使动脉粥样硬化斑块进展和发展，这都没有办法通过人为手段去干预。因此要对冠心病的危险因素进行充分的控制，如果不控制危险因素较多，就要密切监测并定期体检。

Answer 3

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。我过近年来发病率有增高趋势。病因迄今未明，动脉发生粥样硬化可能因脂质代谢失常而易于透入血管内膜，在动脉壁上形成粥样斑快，并由于血管内膜的损伤，血小板活性激发而聚集，冠状动脉由于其解剖结构特点容易发生粥样硬化。发生冠心病危险因素有高血压、高血脂、高血糖、高体重、高年龄。此外，与吸烟、脑力活动紧张、饮食不当遗传、好强性格及体内微量元素缺乏等也有一定关系。 冠心病的预防及其疗法： 预防冠心病应该从人们的生活习惯，饮食、运动等多方面着手，药物预防也十分重要。运动处方视患者个人状况而定，适当的锻炼或运动能改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。饮食要维持平衡均匀，多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等都可以有效地预防冠心病。 冠心病治疗预防药物中现代中药复方丹参滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降胆固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心脏微循环；抗氧化自由基；保护心肌细胞等多层次、多靶点、多系统作用。个个作用点都在冠心病始发的要害部位。因此，坚持服用复方丹参滴丸对于预防治疗冠心病具有很好的效果。

Answer 4

冠心病病人有五大独立的危险因素。高血压、高血脂症、高胆固醇血症、糖尿病还有肥胖、吸烟，饮酒这些都是我国居民冠心病危险因素的主要危险因素。所以在饮食方面一般要低盐、低脂、清淡饮食。

Answer 5

冠心病的危险因素有高血脂，高血压，高血糖和糖耐量异常，肥胖，吸烟，家族史以及年龄大于40岁以上的人群。次要危险因素有A型性格的人群，口服避孕药超过10年到15年的，以及高热量，高胆固醇，高脂饮食等。