病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男孩,2007年2月出生,出生时9斤2两,为足月刨宫产,母亲37周发现有妊娠糖尿病。出生后地二天出现黄疸,40多天退黄,期间去医院诊断为母乳性黄疸。 1岁左右会爬(双腿同进),1岁4个月会走,走路不稳,左右摇晃,右足稍微有点坡行(穿鞋时有时脚后跟不着地),孩子脾气比较大,偶尔用头撞抱着人的胸,其它无异常。走路感觉腿比较软,不能自己上下楼梯,可以双脚离地跳。2008年九月底就诊北京儿童医院骨科和神经内科,结果如下: :核磁共振结果为:双额叶体略小,前部略尖,胼胝体体后部薄,双侧枕大池著明,垂体形态欠规则,其内信号欠均匀。孩子还做了尿筛查结果正常,脑电图结果正常,放免中心的叶酸也正常,血氨正常,只是乳酸2.8(正常值不大于2)碱性磷酸酯373(正常值不大于220)。医生建议做智测(没有做),多走楼梯,骨科照髋骨片没有异常。
2008年10月北大妇儿医院神经内科:运动发育落后,眼距略宽,头围49cm四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称存在,双巴士位,发育基本同同龄儿童。
2009年5月北京博爱医院康复科,头围48.5cm身长101cm,体重18KG,步行时课间双膝内收,左足扁平,四肢肌张力不高,建议:训练双足弓发育-跳跃、登梯;必要时可考虑足弓垫。
2010年4月北医六院,神情、自然,叫其有对视,可应答,动作笨拙,不协调,讲话欠清晰,流口水,走路不稳,看见墙上有个洞,会说这是那个淘气包弄的。检查图词IQ80,ABC:37,ADQ:98,印象:发育落后。
2010年4月北京博爱医院结论:精神发育迟滞。
2010年5月北京按摩医院儿科:膝反张。腰部力量不足。
2010年11月北京清华大学玉泉路医院骨科:建议看神经内科,做康复训练。
目前孩子走路不稳,坡行,感统训练已持续几月(每周两次),PT已持续5月(头三个月周一到五都做,后每周两次)
鉴于以上情况,请问应针对孩子做那些检查和训练,请给予指导帮助。
曾经治疗情况和效果:
感统,PT,训练机构三个月训练,包含绘画、手工、思维逻辑等
想得到怎样的帮助:
很彷徨,看着孩子一天天长大,走路姿势总是异常(跑步还可以),脾气很大、莫明的兴奋,智力、精细动作也明显落后,不知道怎么才能帮助孩子。
曾经治疗情况和效果:
感统,PT,训练机构三个月训练,包含绘画、手工、思维逻辑等
想得到怎样的帮助:
不知道应该先从那个方面下手训练孩子,请您给予指导。
参考资料:湖南省儿童医院颜华 http://yanhua2008.haodf.com/