左右两侧甲状腺切除及颈清术后，复发，该如何治疗【甲状腺癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，现69岁，2006年9月，在大庆检查出甲状腺结节，并手术，病理结果为乳头状癌，后转天津肿瘤医院，于2006.9及2007年1月分别做左右两侧甲状腺切除术及颈部清理术。术后每日服甲状腺素片。
近期B超检查，称可能原甲状腺肿瘤复发。具体描述如下：
左侧甲状腺30.6*10.3*7.5mm，其内可见一 个为5.0*3.3mm椭圆形实质性低回声，边界欠清晰，内部回声呈不均匀质，
右侧甲状腺36.4*12.2*14.9mm，其内可见18.4*14.4mm椭圆形实质性低回声，边界欠清晰，内部回声呈不均匀质，内可及9.5mm片状强回声。弹性评分2分。
峡部3.2mm
双侧甲状腺体积减小，形状规则，表面平整，包膜光整。内部回声欠均匀。
CDFI：血流信号正常
于右颈部可及多个最大为12.6*6.3mm，左颈部可见多个最大为12.8*6.3mm结节状低回声，呈椭圆形，中心为较强回声，可见有门状结构，可见静动脉血流入。
超声提示：1、甲状腺左页结节，
2、甲状腺右页结节伴钙化可能
3、双侧颈部多发结节（淋巴结可能）

另：颈部有一肿物，经穿刺抽液结果是：较多异形增生甲状腺滤泡上皮。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

1、B超结果是否有较大可能甲状腺癌复发
2、目前这种状况该如何治疗。

Answer 1

首先应该明确是否为肿瘤复发，明确后决定治疗方案。诊断主要手段为穿刺，先做双侧甲状腺肿瘤穿刺，如为癌则手术，颈部淋巴结也不能明确是否转移，如果甲状腺穿刺为良性时再做淋巴结穿刺。如果真的是肿瘤复发，还是尽量手术，术后做碘治疗。

（医科院肿瘤医院张宗敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：医科院肿瘤医院张宗敏 http://zhangzongmin.haodf.com/