宫颈病变CIN3级【CIN3级伴累腺】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

体检TCT显示不典型鳞状细胞，不除外高度上皮内病变ASC-H
阴道镜活检为宫颈4，5,6,9,12宫颈鳞状上皮部分显CIN3级伴累腺，少部分显CIN2-CIN3，小灶间质中见小团状瘤细胞巣，基底膜完整，界限较轻。
HPV显示16+

曾经治疗情况和效果：

还没有做治疗

想得到怎样的帮助：

做什么手术为好

Answer 1

你好。你的病检报告中有一句我不太明白“小灶间质中见小团状瘤细胞巢”。怎么又“基底膜完整”。到底表达是“CINIII累腺”，还是“宫颈癌微灶浸润”。
说说治疗方案：1有生育要求，保留子宫意愿强烈--选择冷刀锥切(ckc)或LEEP.两者的选择看你的主刀医生对哪种术式更有把握。术后定期复查。2无生育要求，尽量保留子宫。结合阴道镜看病灶范围，一般CKC或LEEP仍可选择，若病灶广泛，可以考虑全切，想清楚自己拿主意（切了子宫可种不上去了，当然切了也没什么大不了的)。3无生育要求，切怕恶性病变。切了就切了吧（不会让你变老的），至少不会复发了。

顺便说一句：治疗方案的选择与术前的病理诊断密切相关。病理检查作为一项主观性检查，和医生的经验等有很大关系，若与阴道镜及临床表现不符，可会诊切片后再做选择。

（华西妇产儿童医院雷巍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：华西妇产儿童医院雷巍 http://leiwei627.haodf.com/