复健科主治医师表示,肩部疼痛原因有很多种,其中最恼人的就属俗称「五十肩」、「冰冻肩」的沾黏性肩关节炎。临床症状主要以肩部疼痛、手臂举不高、上臂活动时伴随疼痛最为常见。
由于发作部位正巧是控制人体手臂摆动的肩关节,因此,常对患者日常生活带来不便。特别是,在进行梳头、穿衣、扣内衣背扣等需扭转、抬起手臂的动作时最为困难;更甚者可能连睡觉翻身压到都会痛醒,严重影响睡眠质量。
可五十肩究竟是为何发生的呢?符民意医师指出,事实上,目前专家学者仍未找出五十肩明确的致病因素。但根据统计五十肩较好发于40-60岁女性、糖尿病患者身上;且不论是否为惯用手,两侧肩关节都可能会发生。
不过,除了上述统计外,临床上也发现,有少部分五十肩病患,其实是因上肢骨折,治疗需长时间固定,导致肩关节无法自在地活动,造成续发性肩关节沾黏所致。
但不论五十肩的发生原因为何,在治疗上大多离不开药物治疗、类固醇注射、热敷电疗、徒手物理治疗、自主复健等方式。其中,自主复健让患者养成自主活动伸展肩关节的习惯,更是有效关节僵硬、活动受限等不适的重要关键!
符民意医师强调,事实上,当人体活动活动关节的同时,也会刺激关节囊膜分泌滑液,来营养软骨、润滑关节。因此,「适度」的伸展,在治疗五十肩上非常重要。
有鉴于此,符民意医师特别介绍3招,动作简单、舒缓,不需特定器具就能自行操作的自主复健运动,提供给有需要的朋友们参考:
A、可由健康的一侧带动患侧,做内、上、后各方向的伸展,也可运用毛巾辅助牵拉。
B、患侧手掌扶助门边,身体转向健侧,数到10再慢慢放开。手掌的高度可以由下而上逐渐移动。
上身前弯使患侧手臂自然下垂,由躯干向前、后、左、右带动摇摆,或以顺时针及逆时针方向绕圈,摆动幅度逐渐增大。
面对或侧向墙壁站立,患侧肩膀前伸,以手指扶着墙壁,向上慢慢爬行,逐渐伸直手臂,直到紧绷不能继续向上为止,并坚持10秒钟。
Tips:
但要注意的是,为让自主复健达到较好的伸展作用,建议民众不妨于操作前,先针对患处进行热敷后再伸展较佳。而伸展进行过程中,也应谨记依个人耐受程度实行,以慢速、确实伸展,且每次伸展坚持10秒以上为操作原则;切勿猛力拉扯肩关节,才不会复健不成,反倒对患处带来更严重伤害。
此外,若次日发现患处有疼痛症状产生,应适度减轻伸展的力度,循序渐进来加重才是。倘若,没有任何不适,则可继续伸展运动,甚至加大些微伸展范围。
最后,符民意医师也提醒,回复肩关节活动度绝非一蹴可几,需要持之以恒的治疗才行。一般来说,持续数周后就能得到明显改善。如果复健过程中,仍感到疼痛不适,则建议不妨求助专业医师协助,接受药物及相关治疗来改善发炎症状,才不会因为疼痛难耐而中断伸展复健的疗程。