很多妈妈担心，如果一胎是剖腹产，生二胎的时候也是剖腹产的话肚子上会不会出现两条疤痕?这个不用担心哦。二胎一般第二胎剖腹和第一胎剖腹的位置是一样的，不会再给生二胎的妈妈肚皮上留一个伤口的。皮肤表面还是从原来的部位入刀,并且会将你上一次的疤痕切除掉,所以愈合后还是老位置留疤痕。
产科医生：第二次的手术一般是在原来的刀口上再次手术的，这样可以避免腹部出现两个刀疤。医生会从你上一个刀口的表面入刀，并且会将你上次的疤痕切除掉，所以愈合后还跟老伤疤一样。
选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖宫产手术的因素是否仍旧存在?
1、骨盆因素：如果第一次分娩你是由于骨盆因素而选择了剖宫产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖宫产的——因为受骨盆限制的因素仍旧存在;
2、胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿臀位因素而选择了剖宫产，而此次的胎位正常了，那么这次可采用自然分娩的概率就比较大;
3、胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖宫产手术，而这次胎儿很好，那就可以争取自己生的机会。
剖腹产开刀方式
(1)直式
手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。
优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。
缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。
(2)横式
手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10~15公分的伤口，有如一个微笑的标志。
优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。
缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。
生二胎剖的话会更疼么？
其实生二胎剖腹产也不一定会很疼，因为麻醉的作用所以和头胎的感觉差不多。而且二次剖的话医生一般都会按照第一次的伤口来，这样就不会产生新的伤疤，虽然说是原来的疤痕，但是孕妇也不会感觉过于疼痛。相反，因为有了第一次剖腹产的伤口，所以第二次剖腹产伤口愈合速度也会更快。
孕妇在孕期的时候本来就很不容易，就已经承受了很多的压力了。孕妇周围的人一定要避免再给孕妇施加过多的压力，影响孕妇孕期以及生产时候的心情。
艾妈妈育儿
新街的李女士正在准备备孕二胎。考虑到自己头胎是剖宫产，所以想在孕前去省妇保再生育门诊进行详细检查，以防意外。谁知道预约了一个多月的专家号，都没有预约上。“头胎是剖宫产，生二胎一定要好好准备再怀孕。”
李女士的小心谨慎是对的。“单独二孩”政策放开一年，一项最新调查数据显示，二次及以上剖宫产的准妈妈，产生并发症的病例大增。“每次上手术台都是如履薄冰”也已成为众多产科医生的心声。
头胎剖宫产，生二胎时容易出现什么状况？最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。
正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处，它是妊娠晚期出血的主要原因之一。根据目前医学界的数据，第一胎剖腹产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍；子宫疤痕处妊娠，就是第一胎剖腹产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，附近长出很多血管，像树根一样吸取营养，随着胎儿越来越大，疤痕很容易破裂，导致大出血。
看到这里，是不是感觉很可怕？但是有没有想过，上述两种症状有可能会同时出现，那就是凶险性前置胎盘。出现这类情况，有时为了保住产妇的命，医生只好进行子宫切除手术。
除此之外，随着疤痕子宫孕妇再生育的增多，子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等以往很少见的病例也多了起来。而头胎剖腹产，生二胎时胎儿的危险也会增大。这是因为头胎剖宫产后如果引发宫腔粘连，粘连部分就好比在子宫里长出几道柱子。随着胎儿的长大，这些柱子可能会割到胎儿躯体，造成肢体残疾。
那么，对于已经有过剖宫产经历而又想再次生育的妈妈们，有什么办法可以降低上述情况的发生概率呢？
首先，过一年半至三年再生二胎，因为这个时段内疤痕子宫弹性相对好些；其次，孕早期就要B超检查着床位置，如果胎盘长在疤痕上，则要趁早终止妊娠。此外，还需要做子宫疤痕和切口等评估。如果能像李女士那样在孕前就早早准备，为子宫做一个全面检查，做到“防患于未然”，那更是最好不过了。第三，胎儿不能太大，否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。尤其需要注意的是，疤痕子宫的准妈妈们，生二胎时千万不能贫血，要把血色素维持在11克以上。
当然，最好的办法就是第一胎尽量顺产，这样不仅对自己的身体好，生二胎时也能减少危险情况的发生。而那些确定只生一胎的准妈妈们，也不要任性地选择剖宫产。因为第一胎如果剖宫产，再次怀孕后流产时风险也是很大的，普通医院根本做不了手术。一般情况下，除非出现胎儿窘迫、位置不正、多胞胎等情况，否则就尽量选择顺产吧。
这天上午，因为脐带绕颈、胎位不正，28岁的孕妇小于要剖腹产了，在进行术前宣讲时，小于说：“医生，我还想生二胎，在进行手术时，听说横切口比竖切口好，以后生二胎时，更有可能顺产。”
在产房，类似小于这种情况的产妇不少，生第一胎时，由于各种情况，没法顺产，只能剖腹产，但是，还是希望二胎时顺产。
在手术切口上，很多孕妇只知道有横切口和竖切口，其实，并不是那么简单呢。
在产房，赵医生对小于普及着剖腹产手术切口的知识：“目前，在进行剖腹产手术时，大体来说，有四种手术切口形式。
◆1古典切口，也就是古典式剖宫产，这种手术的切口位置在子宫体部，因为这种手术操作简易迅速，可在紧急情况下迅速娩出胎儿，争取抢救机会。缺点是切口部肌肉组织厚，缝合常不理想，出血多，再孕时子宫破裂率高，现在基本上不采用了。古典切口，由于切口延伸到子宫底部，再次分娩顺产子宫破裂的风险最高，达到了4--9%。
◆2“t”字型切口：有些产妇在剖腹产时，实行的是T型切口，主要是因为在手术中发现子宫有异常，诸如先兆子宫破裂，当医生先行子宫下段弧形横切口，如果因为胎头深陷取出困难，有时会加用子宫下段的直切口，切囗呈倒“丅”，有这种手术切口的孕妇再次分娩时不建议顺产，因为子宫破裂的风险在4--9%。
◆3下段横切口：这种手术切口也称为以色列切口，是以色列医生发明的，顾名思义，医生是在产妇的子宫下部做一横切口。这种手术切口再次分娩时，发生子宫破裂的风险率最低，在0.2--1.5%。”也就是说有挺大比例是可以顺产的。
◆4还有一种手术切口是下段竖切口，也就是医生在产妇的子宫下部的切口是竖的。这种剖腹产手术，再次分娩顺产子宫破裂风险率在1%—7%。
小于说：“我明白了，孕妇如果想第二胎顺产，第一次剖腹产时最好采用横切口。”
“是的，可是，有时候也不是事事如愿。还得看当时的具体情况，毕竟，这一次的手术安全是最重要的。”
小于问：“我有一个闺蜜，她有过2次剖腹产，都是横切口，不知道第三次生产，可以顺产吗?”
“不可以，”赵医生明确的说：“国外有研究表明，有过2次剖腹产的孕妇顺产子宫破裂的危险性会增加2到5倍，风险很大。”
“那么，到底什么孕妇第二次分娩时，才能顺产呢?”小于追问道。
赵医生说：“美国妇产科学院专门制定了前次剖腹产，第二次阴道分娩对象的选择标准，这也是目前主流医学的标准建议：
仅仅一次子宫下段横切口剖腹产。
临床检查骨盆比较大。
整个活跃期能够有监测产程并有实行紧急剖腹产手术的医生。
具有紧急剖腹产的麻醉条件和医务人员。
只有具备了这四条，孕妇二胎才能实行顺产。”
作者：宝宝知道 hkhxllwwzz4
近年来，有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加。剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险。关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式有选择性再次剖宫产（electiverepeatcesareansection，ERCS）和剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trialoflaboraftercesareansection，TOLAC）两种。TOLAC的成功率各国报道不一，从60%～80%不等；且子宫破裂的风险高于ERCS，但整体风险率不足1%，一旦发生子宫破裂，孕妇输血率、子宫切除率和围产儿发病率、死亡率明显增加。因此，对剖宫产术后再次妊娠但有TOLAC意愿的孕妇必须在产前充分评估、具备阴道分娩适应证、规范的产时管理、具备相应的应急预案的前提下实施TOLAC。
剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应证：
孕妇及家属有阴道分娩意愿，是TOLAC的必要条件；医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案；既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；胎儿为头位；不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征；2次分娩间隔≥18个月；B超检查子宫前壁下段肌层连续；估计胎儿体质量不足4000g。
有以下条件其中一条的产妇属于禁忌人群：
医疗单位不具备施行紧急剖宫产的条件；已有2次及以上子宫手术史；前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口；存在前次剖宫产指征；既往有子宫破裂史；或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史；前次剖宫产有子宫切口并发症；超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处；估计胎儿体质量为4000g或以上；不适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症。
医生在产前宣教时，对于孕妇及家属有阴道分娩的强烈意愿的，会告知孕妇及家属剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的利弊，对于可能发生的胎儿窘迫、子宫破裂等的紧急处理措施，做出最适合产妇的分娩方式的选择。
我在网上看到了这篇文章，讲的挺好的，大家也看看吧。
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@江苏-小小米-二胎
我是二胎36W+5D，最近几天明显感觉刀口疼，尤其下楼的时候，扶着墙每迈一步，肚子下坠撑着疼，用手托着肚子会缓解点。
晚上翻身睡觉，一侧躺时间久了，就觉得刀口刺痛。我都担心子宫随时破裂，有没有和我一样的宝妈？
都说头胎剖腹产，二胎隔2-3年都没事，我们家老大都7岁了，结果刀口疼，搞得我心神不宁！
@小蘑菇
我第一胎宫口开4指了，结果医生说宝宝头大、子宫收缩无力，所以第一胎是剖的。
现在32W+3没感觉刀口疼啊，说实话第一胎那时候恢复的很快，不知道这次是顺还是剖？我也没期望顺，头胎受了二茬罪，我现在也不敢活动，就是坚持，能让宝宝在肚子多待一天是一天。
@厦门.小树叶
第一胎剖腹产，因为我是疤痕子宫，第二胎38周去做检查，查出子宫疤痕0.18，过去这么久了，太专业记不清了，医院当时安排我住院，第二天手术，说如果后期宫缩厉害会造成大出血。
@海南MM
我现在35W+6D，刀口不疼，就是左侧睡的时候被宝宝踹的一脚一脚疼，去做围保医生也没说什么啊。
@广东妈咪
心理作用，我两胎都是剖的，我家大宝2岁11个月，小宝不到3个月，小宝生的时候是因为肚子疼才去的，原本打算顺产的，结果医生说顺不了，才又挨了一刀，都是横刀口。
@秘密西西
我家老大快9岁了，现在怀二胎，孕三个多月；生大宝是竖切。以前没什么感觉，听你们这么一说，我感觉刀疤发紧、还有点疼。昨晚做梦还梦到刀口被肚子撑破了。
@陕西梓梓
你们这么疑神疑鬼的，天天想着肚子会不会撑破，这叫日有所日夜有所梦!
@埃米尔
我大宝3岁6个月，小宝1岁3个月。怀小宝的时候，大宝差不多1岁半，妈妈不要担心了，坚持孕检，我一切都顺利。
@宝贝幸福
我是亲身经历的，第一胎剖腹产，隔了四年才怀的，医生也说可以要二胎了。结果六个多月刀口就有开裂的趋势，硬生生引产了；医生说不这样做，大人孩子都有危险。如果宝妈担心刀口，应及早去医院检查。
专家建议：通常情况下，剖腹产至少2年才考虑怀孕，避免伤口不能完全恢复，刀口的结缔组织缺乏弹性；过早怀孕的话，胎儿的发育使子宫不断增大，壁变薄；疤痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破；而出现伤口开裂、大出血，甚至威胁生命等情况。
头胎剖腹产，再次妊娠要坚持做围保，自己多观察。孕中晚期有什么不舒服及时就诊。