孩子目前9岁8月，身高127·5厘米，体重35公斤。必须打生长激素吗？【身材矮小，身体肥胖】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男孩9岁8月.体重35公斤.身高127.5cm.2年长8.5cm.性轴基本正常.脑垂体MRI检测正常.T3.T4.TSH.正常.用胰岛素及左旋多巴刺激后最高峰值1.75ug/l.爱运动.不挑食.父163cm.母152cm.是在省儿童医院检测的.血糖正常.出生是6斤3两.49cm.家长感觉6岁以后生长开始变慢.6岁以前和同龄相仿. 现将化验单详细报告给您，FT3 3.89(2.00-4.40) FT4 1.36(0.93-1.70) TSH 3.720(0.270-4.200) hFSH 3.77mIU/ml (0.4-5.8) hLH 0.59mIU/ml(1.0-6.5)
E2 20.15Pg/ml (0-12) TTT 15.25ng/dl (0-43) PRL 12.40ng/ml (1.0-10) 血糖4.01mmol/l
左旋多巴+胰岛素激发试验 hGH 药前 0.582 ng/ml hGH 药后60分钟 1.751 ng/ml
hGH 药后30分钟 1.250 ng/ml hGH 药后90分钟 0.632 ng/ml
hGH 药后120分钟 0.145 ng/ml

头部MRI 头部及垂体平扫未见明显异常
左腕关节正位片示 左腕骨化中心8枚，尺桡骨远端临时钙化线清晰，骨质未见明显异常。是否这就诊断为生长激素缺乏症，我还需要查胰岛素样生长因子吗？现在就要用生长激素吗？

曾经治疗情况和效果：

暂未治疗。

想得到怎样的帮助：

1，目前是否急需打生长激素？有没有必要再观察一年时间？
2，能否帮我预测孩子未来身高？
3，如用激素，从安全方面讲，您建议使用哪种激素（氺剂或粉剂）。用多长时间适宜？用药期间需注意预防哪些问题？
4，请您测评一下我孩子的骨龄，是超前还是滞后？

Answer 1

您的孩子个子与其年龄相对应的标准比，是低于第三百分位，属于矮小症。
如果可能请上传小孩的骨龄片子，我们好进一步判断小家伙的骨龄，以指导下一步治疗。
如果用激素治疗，目前安全性方面根据我们的经验问题不是很大。
如果使用激素，则需要根据您的自己经济状况来决定到底选用哪种生长激素。安全性方面二者并没有显著性差别。谢谢

（北京协和医院潘慧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京协和医院潘慧 http://panhui.haodf.com/