出现以下情况需要考虑做冠脉CT检查：
1. 疑似冠心病症状：如频繁出现胸闷、心绞痛等，医生怀疑有冠状动脉狭窄或阻塞时，建议进行冠脉CT检查。这种检查能够直观展示冠状动脉的状况，有助于判断是否存在病变及其程度。
2. 不明原因的胸痛：对于长期不明原因的胸痛患者，冠脉CT可以提供胸痛的确切原因，比如是否存在冠脉堵塞或痉挛等情况。
3. 高危人群筛查：对于存在冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危因素的人群，即使在没有明显症状的情况下，也可以考虑进行冠脉CT检查作为早期筛查手段。这类检查有助于及时发现潜在的血管病变，从而采取预防措施。
4. 术前评估：对于拟进行心脏手术的患者，冠脉CT可以提供一个详尽的血管状况评估，帮助医生制定手术方案。通过该检查，医生可以明确病变部位和程度，确保手术的精准性和安全性。
冠脉CT检查的重要性及其适应症解释：
冠脉CT检查是一种无创的影像学检查方法，能够清晰地显示冠状动脉的内部结构。当怀疑存在冠心病或心绞痛时，这种检查能够帮助医生判断冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。对于高危人群，如老年人或存在多种冠心病危险因素的人群，冠脉CT检查可以作为早期发现病变的有效手段。此外，对于胸痛原因不明的患者，冠脉CT能够提供直接的证据来确定胸痛的原因是否与心脏血管有关。最后，对于需要进行心脏手术的患者，冠脉CT检查的术前评估至关重要，它可以帮助医生了解患者的血管状况，从而制定出更加精准的手术方案。