胆囊上有息肉要不要紧?

如题所述

胆囊息肉小于一公分的话,只需要注意定期复查就可以,平时需要注意多喝水,不要辛辣煎炸油腻饮食,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,睡眠充足,不要喝酒抽烟,熬夜上火。

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第1个回答  2020-11-13
胆囊息肉在正常人群中的发病率是4-10%,在胆囊切除的标本中是2-12%。不同人群胆囊息肉的发病率存在差异。西方国家的发病率略低于东南亚人群。国内上海的报道是4.2%,北京为6.9%,台湾为9.5%。男性比女性更容易发生(8.5% vs 5.0%)。胆囊息肉本身实际上也代表了胆囊壁异常的一组病变。可以分为非瘤性的和瘤性的。非瘤性的包括增生和炎性息肉。而瘤性息肉又包括良性的和恶性的。良性的有腺瘤、腺肌瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和脂肪瘤等;恶性的有腺癌、鳞状细胞癌和粘液性囊腺癌等。
胆囊息肉之所以需要重视,是因为它有的可以癌变。在腹部肿瘤中,胆囊癌才是真正的癌中之王。放化疗对胆囊癌的效果极差,手术是唯一可能获得长期生存的方法,然而很多胆囊癌患者发现时就丧失了手术机会。胆囊癌的预后很差,如果是T1和T2期,5年生存率可以为95%和70%,而到了T3和T4期,5年生存率只有12%和5%。因此早期发现、早期治疗是胆囊癌患者提高生存的关键。随着超声体检的普及,有很多早期的胆囊癌是在“胆囊息肉”手术切除时偶然发现的,也就是说早期的胆囊癌有时候和胆囊息肉容易混淆。实际上,胆囊息肉很难通过超声明确它的病理性质,而对于1cm一下的息肉,有时候CT和核磁也无法区分良恶性。那么,在无法事先知道良恶性的情况下,如何决定何时手术呢?目前,临床上常用的指证是息肉的长径大于25px,这是基于以往的临床观察,认为息肉大于1cm,癌变的几率就要显著增加。然而也有研究显示40%的恶性胆囊息肉可以小于1cm。美国胃肠及内镜医师协会(SAGES,Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons)的指南甚至提倡对大于5mm的息肉行手术治疗。可见,对于多大的息肉需要手术目前并没有统一。因此,临床大夫对息肉的诊治很大程度上需要结合多种因素综合考虑。如果胆囊息肉患者具有以下危险因素,应该适当考虑提早手术切除胆囊:
1. 伴随结石
2. 迅速增大
3. 单发
4. 有症状
5. 先天胆道异常
6. 其他:女性,老年人(大于60岁)
当然,得了胆囊息肉大家也不用紧张,临床医生会根据情况给出最适合的诊疗方案。
第2个回答  2020-11-13
胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病之一,绝大多数胆囊息肉没有临床症状,只是在查体时才被发现,因此一般问题不大,也不需要过分担心和紧张。临床上常见的胆囊息肉还是非肿瘤性息肉,比如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症等,很少出现癌变,如果直径较小,一般定期随访观察即可。但是对于胆囊腺瘤还应当给予高度重视,是一种癌前病变,较容易发展成腺癌。由于胆囊癌的恶性程度非常高,预后非常差,因此对于这种胆囊息肉还应当注意密切随访观察,并给予及时的处理。当胆囊息肉直径超过1cm,基底部较宽,短时间内生长较为迅速或者合并胆囊结石时,这均是胆囊息肉癌变的高危因素,应当及时行腹腔镜下胆囊切除术。术中还应当建议进一步行快速病理检查,根据最终的检查结果决定手术方式,以免再次手术延误诊治。
第3个回答  2020-11-13
首先要看胆囊息肉是单发还是多发,然后观察息肉的大小及性质。现在关于治疗上手段很先进,至于用药方面可以喝德埔梸柦束茶利胆,抑制息肉长大。
多发比单发恶性机率要小,一般胆固醇性质的可能性大,可以观察;
大小上讲直径超过1厘米的应当手术干预,但不是全标准;
一般来讲息肉形态上有蒂的为良性居多,广基底的有恶性可能,也就是说如果是广基底的息肉,即使直径小于1厘米,因有恶变可能也应当早点手术干预。
说到底一句话,直径超过1厘米的广基单发胆囊息肉需要手术,其他的可以观察,观察方法为开始每半年行超声检查,监测息肉大小形态变化,如果没有变化,今后可每年做彩超一次,观察变化即可。不用过度担心。本回答被提问者采纳
第4个回答  2020-11-13
如果没有什么明显的症状可以暂时不用处理,定期复查即可,但如果症状比较明显需要去医院做个手术治疗,从而达到根治的目的。平时要加强护理,尤其在饮食上要吃些清淡容易消化的食物,避免进食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。