补牙学校的医疗保险可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

当学生去补牙产生的费用正常来讲在学校是不予报销的，不属于学校医疗保险的报销范围之内。如果是因为意外事故导致的补牙需求产生费用，保险公司也只会报销其中的一部分费用。学校的医疗保险一般分为意外伤害保险和住院医疗保险，补牙属于个人形象选择的医疗服务，不属于保险公司的保险范围。
第一，意外伤害保险的意义是被保险人因为意外事故导致身体健康受到伤害，甚至残疾或死亡，保险公司进行赔付赔偿。意外伤害保险是人身保险业务之一，也是学校医疗保险的重要部分。
第二，住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支付的费用进行相应赔付，以解决被保险人在住院期间产生高额费用无法承担的情况
第三，在校大学生医保主要保障大学生的最基本人身安全，主要赔付范围强调的是意外事故导致的损害。补牙属于一种个人为形象改善选择的医疗服务行为，不属于意外事故导致事件，不在在校大学生医保赔付范围之内。
总的来说，学校的医疗保险不给予报销学生补牙产生的费用，不属于在校大学生医保的赔付范围之内。如果是因为意外事故导致的补牙需求，按情况进行分析赔偿。
学生医保政策规定： 1、参保范围：各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。2、保障方式：按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。3、资金筹措：大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。

Answer 2

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用医保卡补牙可以报销。
医疗保险报销流程：住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。