昆山医保卡可以在苏州市区使用吗

如题所述

昆山医保卡可以在苏州市区使用。

2018年10月14日,昆山市城乡居民医疗保险参保人员陶先生在苏州市甪直人民医院门诊就医时医疗费用实现实时划卡结算,标志着苏州市实现了城乡居民医疗保险大市范围内异地就医实时结算。

城乡居民医保大市范围内异地就医实时结算的实现,使参加城乡居民医疗保险的参保人员,在就医地医疗机构可以直接享受异地就医结算服务,告别了垫付医疗费用“跑腿报销”的困扰。

为进一步推进异地就医工作,方便参保群众就近就医, 苏州市加快扩大联网定点医疗机构覆盖范围,特别是乡镇卫生院和社区卫生服务中心,以满足参保群众就近就医的需求。

扩展资料

苏州市在2009年7月建立起苏州大市异地就医结算平台,到2014年7月1日实现职工医疗保险异地就医实时划卡结算,再到实现城乡居民医疗保险异地就医实时划卡结算,苏州市已实现大市范围内参保人员异地就医实时划卡结算全覆盖。

转入苏州市区就诊的异地参保人员,无论是参保在苏州大市范围内,还是参保在省内其他城市,或是省外任何地区,只要在参保地办妥异地就医联网手续,并取得符合异地就医标准的社会保障卡,就可以在苏州市区定点联网结算医院划卡就医。

医院在读取病人信息时,系统自动完成转入接收手续,不再需要在就医前到市区的社保经办机构办理转入手工接收。

参考资料来源:苏州市政府——城乡居民医疗保险大市范围内异地就医实时结算

参考资料来源:苏州市政府——转入苏州市区就诊的异地参保人员

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第1个回答  2019-10-01

昆山医保卡是可以在苏州使用的。

符合异地就医条件的参保人员,在办理相关登记手续后,在苏州大市范围可初步实现异地就医划卡结算。目前,苏州各县市已陆续推出大市异地就医实时划卡结算业务,目前昆山市共有25家医疗机构开通。

但吴中相城园区异地居住人员不实行异地结算,因为异地就医划卡结算对象为“异地就医人员”。即参加本市职工医保,正常享受职工医保在职、退休或优抚待遇,且未申请办理门诊特定项目手续,长期居住于本区域,因参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区,已办理大市异地就医结算手续的人员。

但需注意的是,市区统筹范围,吴中区、相城区、工业园区之间异地居住的人员,不实行异地就医结算管理。根据办理流程,参保人员需持社会保障卡,至参保地社保经办机构,申请大市异地就医结算转出,填写《市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请表》。

参保地社保经办机构审核无误后进行转出登记。同时,参保人员应根据就医地社保经办机构要求,持参保地发放的社会保障卡、居民身份证,和经参保地社保经办机构盖章的申请表,至就医地社保经办机构办理大市异地就医转入接收手续。

扩展资料:

异地就医人员在就医地定点医疗机构,划卡实时享受医保待遇。医疗费用按就医地的医保目录和参保地的医保待遇政策标准进行结算。如需取消异地就医结算,或因居住地搬迁至本市其他统筹地区需变更就医地的,应至参保地社保经办机构,办理异地就医结算取消申请或变更申请手续。

因目前部分地区尚未全部发放社会保障卡,或不能兼容读取部分社会保障卡,异地就医人员暂时无法实现大市异地就医划卡结算的,可现金垫付后,凭申请表、身份证,至就医地社保经办机构报销。

参考资料来源:苏州市人民政府-昆山市民可在苏州25家医疗机构就医划卡

第2个回答  2016-11-19
不能用的,苏州各县医保与苏州均未联网,要付现金看病
第3个回答  2017-03-12

可以异地使用,申请异地报销。

外地就诊报销程序:

    带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

    携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

    出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

异地医保报销需提供的材料:

    本市医院出具的转院证明;

    住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    身份证复印件1份;

    拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    异地定点医院住院发票原件;

    机打的费用清单原件。