尿血或是血尿！！

Question

刚刚发过高烧，39度……上呼吸道感染……那天晚上小便发现卫生纸上呈现一滴血！吓死我了！离经期还远的很……没在意。次日和老公房事时又发现有血，少量。吓死我了……以为是高烧造成经期提前。今天却发现护垫上一无所获！！但是小便过后发现尿液程均匀的透明砖红色，然后擦一下纸上还是有血，并且流量有好多滴那样。平时没有腰痛腹痛，也没有小便时的刺痛感，很正常。我怎么了？？？是不是发烧闹得？？？好害怕……不会是恶性肿瘤什么的吧……救救我啊……
我是先发烧，烧都快退了然后出现的情况……现在不烧了，但尿却红了……尿血开始后就没再烧过，并且我不痛，发烧我去看过了，北大的专家说我是感冒……发烧好了之后开始尿出问题了。并且我是青年女性....不是老年人……其他情况一切正常

Answer 1

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1�急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2�肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3�泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4�肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5�肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6�过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7�全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9�暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三) 救护措施
(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654�2、阿托品以解痉止痛。
(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

参考资料：
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。

血尿与膀胱肿瘤 申文江教授
最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号。肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤。
随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤；50—59岁则有1／4为癌；60—69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。
在发生肉眼可见的血尿之前，可能有肉眼看不见，只能在显微镜下才看得见的血尿，只有在体检时化验尿才能发现。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。
肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状，如果膀胱肿瘤发生感染，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。
膀胱癌患者大都在50岁以上，3／4是男性患者，而且绝大部分是吸烟者。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。

如何确定血尿的来源?
发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质；②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象；③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血；④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

中成药疗法
1：药名：七里散
用法：每服5克，日2次，同时配用青霉素、链霉素。
疗效：用药十天，可获痊愈
2：处方：生大蓟150克，生地龙40条，白糖150克。
用法：将生地龙洗净，置清水中，加香油3滴，使地龙吐出腹中泥杂，加白糖溶化，再将大蓟水煎，去渣取液，与前药调匀，饭前饮服，日2次。
疗效：服药3天见效，10天可愈。

Answer 2

　　你好，你这是血尿的现象。而且是肉眼血尿
　　首先提醒你赶紧去医院检查，这是非常重要的。而且你又伴有发热

　　发热伴血尿主要见于泌尿系统疾病，如肾结核、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等。也可见于其他全身性疾病如流行性出血热、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎、急性白血病、急性特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

　　发热伴血尿在泌尿系统常见的四种疾病应该鉴别如下：

　　肾结核有肾外结核病史，起病缓慢，出现血尿前常有较长时间的低热、乏力、纳差、消瘦、盗汗等全身症状，膀胱刺激症状和血尿较明显，尿液常呈酸性；急性膀胱炎和急性肾盂肾炎患者，既往常有尿路感染病史，有膀胱刺激症状和脓尿，但血尿较少见，急性肾盂肾炎尚有肾区疼痛和叩击痛；急性肾小球肾炎患儿病前常有链球菌感染史，无膀胱刺激症状，血尿常见，并有浮肿和高血压。在以上四种疾病中，急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎，主要依靠病史，体征和尿液检查即可作出诊断。�鼋岷苏锒媳冉侠�眩�匾�毙杩悸亲髂蛞航岷司�觳楹兔谀蛳低吃煊凹觳槊魅氛锒稀?

　　一些全身性疾病在病程中也常可见到发热伴血尿的症状。但这些疾病的血尿一般都是一过性的，并且也不属于主要症状。根据全身症状和有关化验检查，一般不难作出诊断。

　　另外跟你说一下血尿的情况
　　（一）、最常见引起血尿的原因：�
　　1、尿路疾病：如外伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。�
　　2、邻近器官疾病：如兰尾炎、直肠癌、宫颈癌等。�
　　3、全身性疾病：�如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。�
　　（二）、泌尿系统常见疾病出现血尿特点及表现：�
　　1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。�
　　2、前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血块。�尿频是早期症状�
　　3、泌尿系结石血尿：�膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。�
　　4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1／4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部胂块，伴有消瘦发热等。�
　　膀胱癌血尿：�占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断。�
　　5、肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。本回答被提问者采纳

Answer 3

你尿血的时候，有疼痛感吗？？如果有的话，应该是尿路感染或着有肾结石，同时伴随腰疼腰酸涨．
可能你的结石比较小，不容易看出来，多喝水和别剧烈运动．
也有可能是运动性血尿．
尿血是指血从小便排出，尿色因而呈淡红或鲜红，有时像洗肉水样色，是老年常见病症之一。一般可见于肾盂肾炎、肾结核、肾（膀胱、输尿管）结石、肾动脉栓塞、多囊肾、肾外伤、肾或膀胱肿瘤、心力衰竭引起的肾淤血、白血病、紫癜（血小板减少性或过敏性）、败血症等。
主要表现
小便中混有血液，有时可见血块，可以伴有尿痛；无尿痛的尿血患者应提高警惕，及时到医院就诊。
结石可能的尿血者，小便有中断现象，改变体位后，小便又可以继续排出。
尿血还伴有尿急、尿频、尿涩或尿痛，有畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状时，可能并发其他感染了。
家庭治疗
金钱通淋口服液，每次10~12毫升，每日3次。
血尿安每次4粒，每日服3次。
知柏地黄丸每次10克，每日服2次。
滋肾止血胶囊每次4粒，每日服3次。
鲜旱莲草50克，红枣8枚，清水2碗，煎至1碗，去渣饮汤。
金针菜煎汤代茶频饮。
保健处方
老年人平素多饮水或喝茶。当尿色深黄或尿量减少时，均提示饮水量不够，要及时补充。
发现血尿，应及时到医院就诊，注意休息，避免过度劳累。
饮食以清淡为主，多食新鲜水果及蔬菜。食疗可以选择萝卜、藕、芹菜、海蛤、绿豆、赤豆、蔗汁等偏凉性食物。

提醒 还是尽早到医院比较好,谁也不能保证一点事没有啊!

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/5410078.html?si=2

Answer 4

通俗一点回答：你很可能属于以下两种情况之一：1、尿路结石，结石可以引起尿道粘膜破损出血，出现血尿；2、急性肾小球肾炎，也就是平时说的急性肾炎，这种可能比较大，此病多在感冒以后发生，建议你慎重一点到医院检查一下。

Answer 5

你知道血尿还有真假之分吗？

家长们，如果你发现自己的孩子尿血，或在给孩子检查身体时发现孩子的尿中有红细胞，这表明孩子的泌尿系统出现了问题，或是身体其它系统的疾病影响了泌尿系统。此时如果能从以下几个方面仔细观察孩子的情况，及时正确地告诉医生，就能为诊断提供非常重要的线索，再经过一些必要的检查，就可以尽早弄清孩子尿血的原因，尽早进行有针对性的治疗。

什么是血尿？回答很简单，只要尿里有红细胞就称其为血尿。一般人们用眼睛能够看出的血尿叫“肉眼血尿”；尿液外观正常，需要在显微镜下才能查出红细胞的血尿叫“镜下血尿”。镜下血尿的诊断标准为离心沉渣尿每个高倍镜视野红细胞数大于5个，不经沉淀的新鲜尿每高倍视野红细胞数大于1-2个。

当孩子排出的尿颜色发红时，首先要鉴别真的是血尿还是假性血尿（服了某些药物或食物造成）。鉴别的方法是将尿液送到医院做尿常规检查，如显微镜下见不到红细胞，就是假性血尿。更简单的方法是，观察停止使用或食用上述药物或食物后红色尿是否消失，如消失则为假性血尿。

一旦确定了孩子的血尿是真性血尿，就要找出发生血尿的部位。如果是镜下血尿，需要到医院做红细胞形态学检查，确定血尿是发生在肾脏还是肾脏以外的部位。

如果是肉眼血尿，首先要观察尿的颜色，根据尿中含有血量的多少，血尿的颜色也不同，如果像洗肉水一样或淡红色；当尿是酸性时可以是咖啡色或茶色，当尿是碱性时呈鲜红色。其次，家长可根据观察孩子小便时的情况，初步确定血尿是发生在排尿的最初阶段（初期血尿）、排尿的最后阶段（终末血尿），还是从头到尾都是均匀一致的红颜色（全期血尿）。可用简单的方法即尿三杯实验做此观察：让孩子排尿在三个玻璃杯中，不要间断，第一杯盛10-15毫升，第三杯盛10-30毫升，其余的排入第二杯中。若仅第一杯是血尿则为初期血尿，表明是膀胱以下的第一段尿道有疾病；如果仅第三杯是血尿为终末血尿，表明疾病是在膀胱或接近膀胱出口部位的后尿道；如果三杯呈均匀的血尿为全期血尿，提示病变在膀胱颈以上的输尿管或肾脏。