病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男性72岁,2009年3月因出现腰背部疼痛不适,查骨ECT、MRI提示全身多发骨转移,前列腺活检提示Gleason分级8分,PSA大于100ng/ml,之后行双侧睾丸切除术,服用康士得50mg qd,一个月后复查PSA下降至0.98ng/ml,期间因有腰部疼痛,针对腰椎转移灶放疗止痛4000cGy/20f,每月使用唑来膦酸类药物治疗骨转移,治疗后骨痛症状完全消失。于2010年8月因间断有肩背部、腰部隐痛,可以耐受,一般情况可,无排尿困难、尿频、血尿等泌尿系症状,查骨ECT提示骨转移灶较前增多,PSA升高至26ng/ml,将康士得加量100mg qd,一个月后复查PSA:75ng/ml,停康士得,停药一个月后复查PSA大于100ng/ml,睾酮测定现为0.1nd/ml 提示下降(参考值1.75-7.81),一般情况可,有轻微骨痛症状。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
1.下一步治疗方案;
2.请问一线内分泌药物和二线内分泌药物指哪些药品,目前如雌激素、孕激素类药物、酮康唑是否运用;艾去适胶囊疗效如何?
3.是否是将内分泌药物用过都无效之后,最后再考虑全身化疗;若先上全身化疗,化疗无效,再改为内分泌药物治疗是否不可行?
治疗前列腺炎期间应该减少引起前列腺充血的习惯,比如不要久坐不动,不要喝酒。还要注意不可熬夜,熬夜会降低身体抵抗力,细菌容易入侵前列腺。应该及时排尿不可憋尿,否则容易导致尿液逆流进入前列腺管导致炎症发生。
参考资料:上海市肿瘤医院叶定伟 http://yedingwei.haodf.com/
本回答被提问者采纳