同治十三年十二月五日，同治皇帝登基不到两年就驾崩了！至于小皇帝的死因，过去有的说是天花，有的说是梅毒，有的说是疥疮。众说纷纭，莫衷一是。最近我们在清代档案中发现了一份万岁爷进药用药底簿，属于清朝皇帝的脉案档案。详细记录了从同治十三年十月三十日下午，载淳得病，召御医李德利、庄守和入宫，至十二月五日夜载淳病逝，37天的脉案、方药、106剂药物。此脉案是由敬室太监根据御医李德利、庄守和开出的每日脉诊记录和处方抄写整理而成。根据这个脉象的记载，载淳无疑是死于天花，而不是梅毒或其他疾病。下午，载淳卧病在床，太医院判李德利与医师庄守和诊断为脉率浮细。它这是一种疾风，疾风，疾风，疾风，疾风，疾风，疾风，疾风。结果是发热头晕，胸闷，全身酸痛，两腿发软，皮肤有疹状，有时还会有气堵。第一次请脉时，内科医生能作出上述明确的诊断，这主要是因为载淳的病很凶，皮疹也比较明显。对此，御医开出了阴清解汤，由生地、玄参、牛蒡子、芦根等12味药配制而成。用于避风。吃了一夜这种药，第二天早上出现皮疹，看得出来混有鼠疫。将近两天之后经过御医们的精心治疗和护理，虽然很快开始出现痘痘，但由于热毒过度，头颈部的痘痘非常密集。那更不用说了。让我担心的是痘痘的颜色是紫色的。内部症状是喉咙痛、恶心、颤抖、口干、便秘和溺水。很明显，痘痘颗粒内部的毒郁并没有完全显露出来。根据中医的观察，痘痘分为逆转和通畅两种情况。如果痘痘刚开始冒出来，而且填充物饱满凸出，嫩红色逐渐变成淡黄色，那就是光滑的痘痘，一般不会有生命危险。如果丘疹稀疏不均匀，灌浆扁平或塌陷，呈紫色，这就是危险的丘疹。从载淳最初几天的脉象病例记录来看，它很快变成了一种逆风险。所以11月1日御医诊断为气血凝滞所致，病情危急！医生们几乎从未离开过载淳临终之时。第2天，虽然密集相连的痘继续出现，但病情恶化。除了前两天的症状外，还伴有腰痛、胸闷、恶心、流脓、腹泻四天。诊断为毒郁、肺胃熏蒸、阴穴不足所致。由此，御医们做出了比昨天更沉重的诊断：症状非常危险！偏偏11月8日生病的载淳觉得微凉，以至于咳嗽鼻塞，心虚失眠。果肉起皱，似乎有停浆的趋势。此后，我们看到脉案记载的病情越来越严重；这个时候很多并发症都在发生，而且越来越重。痘病毒正在侵蚀载淳内脏器官。特别是由于体内抵抗力严重下降，痘粒出现相对停滞状态，为痘病毒攻击各种功能器官和神经系统创造了条件，其他病菌也乘隙而入，形成各种并发症；这样，各种病菌就能在痘盘溃烂的基础上滋生竞争，使溃烂迅速蔓延扩大，形成恶性循环，病上加病。这种情况从载淳11月8号到11月18号他的脉搏越来越差。例如，在这八天里，几个
这时，毒火已经聚集到腰部周围。御医虽开益肾消毒饮、益肾清解饮、复元清解饮等补肾阴的方子，但收效甚微，无济于事。而且痘痘、哮喘、头痛、腰疼真的很难治，好医生也束手无策。果然，自11月19日起，载淳美国的情况每况愈下。如果算到11月30日，将持续11天，这是载淳最痛苦的时候。此时，在前期痘病毒潜入各器官的基础上，痘后形成了许多痈病毒，导致许多溃疡。其集中爆发点，首先是腰部溃烂成洞，脓血；青春痘、痈满全身，肿痛难忍；脸颊肿硬，牙齿黏黏的；口腔异味，胸满排骨；大便发臭，小便又红又短。后来痘越来越厉害。从脉象案例来看，浓缩的大溃烂速度之快也是非常惊人的。如11月18日脉象病例仅记录腰部压痛、剧痛，仅一天后11月19日急转直下，湿毒聚集，腰部肿胀溃烂，流脓缓慢，腿痛痉挛；头、胳膊、膝盖长痘、长痈、肿痛。22号，除了腰部还流着脓血，还有其他部位的痘疮痈爆发，化脓。23号臀部左右两侧有两处流脓。就这样，载淳全身有三个大粉刺痈，化脓化脓。情况急剧恶化，医生李德利和庄守和非常担心。在这一天脉案，他们忧心忡忡地写道，莫曼崩成了透气膜，也就是说，穿坏了，皇帝马上就死。结果到了25号，藤蔓的溃烂真的发生了，腰部和臀部的溃烂已经串联起来了，而且溃烂口外很小，里面很深很大，也就是俗称的内溃烂。到了26号，肿胀塌陷越来越大，每天流出的脓越来越多，有一个茶碗那么多。李德利、庄守和、韩等为集中治疗蔓肿溃烂，与94位御医共同探讨外熨疗法。本方剂由木香、附子、苍术、穿山甲、川贝等12味药组成。经过几次熨烫，至28日，腰部脓血及其他溃烂无变化。反之，腰断如碗，口侧，揭膏药，汁如箭。当天高烧，嗜睡，胸闷。到了29日，神医们无奈之下，只好在当天的脉象案上写下这样的警语：不在制毒，症状加重，温补防阳亢，寒袭防气虚的诊断。在30日的脉冲情况下，它记录了载淳在这一天感到痒。可以看出，在过去的几天里，由于痤疮痈对神经系统造成了极大的损害，载淳已经处于麻木不仁和昏厥的状态。这时候所谓的意识上的痛苦，大概就像世俗所说的临终回光返照吧！寒冷的腊月，在载淳多处出现痘痘、痈、溃烂的基础上，又出现了致命的疖子。绝望和悲伤笼罩了整个宫殿，死亡已经来临。只是时辰，这是全宫的默契。至少用了五天，到了农历七月初五，同治死了。
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