保险公司什么文字的东西都没给,只是给看了个保险公司拒赔的决定,而且还不让复印,请知道的告诉下正常的赔付程序包括时间。谢谢了!!!!!买的是康宁重大疾病,已经缴费10年了,被保险人是患主动脉夹层血管瘤去世的,保险公司说这是先天性疾病。
保险公司拒赔的程序如下:
1、根据《中华人民共和国保险法》第二十三条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
2、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,对不属于保险责任的,应当向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
3、保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
扩展资料:
被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
参考资料来源:中国人大网-中华人民共和国保险法
自己去看保险合同,合同中有免责条款!
1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2 、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
3、被保险人服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5 、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
6、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7 、核爆炸、核辐射或核污染;
8 、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
这八项是重大疾病的免责条款,各大保险公司与险种可能略有差别,但差别不大!针对第8项免责都是参照世界卫生组织发布的相关疾病分类而定的,不是各个公司自己规定的!
重大疾病保险,明显是保重大疾病的,但是重大疾病实际保的是人生存的一种状态,手术的情况!对于人直接身故,重大疾病是赔不了的,重大疾病理赔的前提是符合重大疾病情况并且人生存!(比如人突发急性心肌梗塞导致死亡,这个不能作为重大疾病来理赔,只能看保险的身故责任)
你这个被保险人身故,只能去看这个保险有没有身故责任,没有身故的责任,就理赔不了,有身故的责任,还要看是赔偿所交的保费和赔偿保额!保险有很多种类,需要了解清楚自己购买保险的责任是什么!