骨穿的操作步骤如下：
骨髓穿刺要选定穿刺的部位，常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄以及腰椎棘突。体位一般选择仰卧位或侧卧位，常规消毒皮肤戴无菌手套，铺消毒孔巾，用2%利多卡因作局部侵润麻醉直至骨膜。
然后将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上，以左手拇指、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针与骨面垂直刺入，当穿刺针接触到骨折后，则左右旋转缓缓刺入骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已经固定在骨内时表示已经进入了骨髓腔。
然后用干燥的20毫升注射器，将内栓退出1公分，拔出针芯，接上注射器，用适当的力度缓慢抽吸，这时就可以见到少量红色骨髓液进入注射器内。
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情，其实不然。骨穿的方法很简单，一般是在髂骨前（或后）上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。
适应症状
1、各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。
2、某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。
3、长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。
4、骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。
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