新农合三档和四档的区别

Question

如题所述

Answer 1

1、报销比例

参加三档次人员在一级以下医疗机构（乡镇卫生院）报销比例（合格费用）85%；一级医疗机构（含乡镇中心卫生院、农村民营医院）报销比例（合格费用）80%；参加四档次人员在一级以下医疗机构

2、封顶线

参加三档次人员封顶线为16.7万元，参加四档次人员封顶线为10万元。

农村医疗保险一二三档区别：

1、门诊待遇不同

从医疗的缴纳情况来看，很多城市的定点医疗机构就医看门诊基本上都是使用的一档参保享受补贴待遇，同一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费超过上年度在岗职工平均工资5%的部分，就可以直接获得报销70%，连续参保时间没有满12个月的，只报销60%，输血报销90%，二三档参保都是在定点医疗机构享受医保待遇，每个医保年度最高支付总额1000元，输血报销70%。

2、缴纳比例及基数不同

现在很多地方都会设立不用档次的医疗缴费基数和比例，一档医疗保险职工月工资总额，最高为平均工资的3倍，最低为平均工资的60%，非企业单位缴费比例8.2%。企业单位缴费比例7.2%。二、三挡医疗保险的缴费基数都是月平均工资，二挡医疗保险缴费比例为0.8%，三档的医疗保险缴费比例为0.55%。