右颈淋巴肿了，之前痛现在不痛，但是没消，是什么状况？

Question

大概一周前右颈那里长了一个肿块，当时按上去有些酸疼胀痛的感觉。隔了一天还没消就去医院检查。医生让查血，结果显示没有问题，就是有点发炎。然后医生开了些消炎药。
这个星期这个肿块还没消，但是没有疼痛感了，于是就又去医院看，医生说只要不痛就不管它，然后按了一下那个地方，使劲按了之后还是有些疼。之后晚上回来睡觉出了很多汗，后来4点多的时候被汗冷醒了就去上了个厕所灌了个热水袋继续睡，一直发冷身上黏黏的，一直都没睡好。早上起来的时候身上是燥热的，但还是发冷。然后上网查那什么淋巴癌恶性淋巴瘤的症状和我这有几分相似。。。我就有些担心了。。我今年22岁，女。如果查血没问题这些病应该都排除了吧？
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今晚量体温（腋窝）有37.2度 貌似是低烧。。
这可怎么办。。

Answer 1

根据你公布的临床症状和治疗经过，你患了急性淋巴结炎，这是一种反应性的淋巴结肿大，很大的可能在头皮里或内耳或口腔里有慢性炎症。
急性淋巴结炎和淋巴肿瘤是两种截然不同的病理改变，急性淋巴结炎有两种结局：1.随着炎症的好转，逐渐恢复正常状态。2.由于治疗不恰当，淋巴结内发生了纤维增生现象，成了终生性的无痛肿大。
临床上还有一种罕见的疾病，叫淋巴结结核，是由于结核菌侵犯淋巴造成的。进展期常常出现盗汗和低烧。
根据你叙述，淋巴结结核的可能性还是比较小，一次盗汗，也可能是耦合。
建议你在当地医院做一次血沉化验，如果血沉快，就不能排除淋巴结结核。

Answer 2

最近有无感冒，发热，扁桃体炎等症状，由于包块出现的时间不长，建议你现在先行观察1周，不要刻意去刺激触碰，看你的资料，有盗汗症状，考虑淋巴结结核可能性较大，若观察1周后症状仍存在，建议去医院做淋巴结针刺活检确定病因，这样子你自己也比较安心，也能对症治疗，愿你早日康复。

建议直接做淋巴穿刺活检，确定病因，早日对症治疗。你也好安心

Answer 3

[概念]
颌下颈前结喉两侧部位的粗肿称颈粗。
颈粗历代医家均归于瘿或瘿气一类病证范围，因其发于结喉两侧，又称"侠瘿"(《灵枢．经脉篇》)。《山海经》中所称的"缨"，亦即瘿。从历代记述来看，大致可分两种情况，一种是有地区性的颈粗，发于一域，老幼皆然，如《山海经》中所说的"拘缨国"，即指此而言;另一种是没有地区性的，多发于青年人，并以妇女为多见的颈粗症。前者除颈粗而外，全身症状不甚明显，而后者多兼有此较明显的全身症状，本症所述主要是指后者而言。
本症兴瘰历、失荣、发颐等发于颈部的病证而致的颈粗症状不同。瘰历、失荣发于颈侧颐下或耳后部位，且质较硬，累累相连。发颐则发于颐下，起病急，病程短，且有红、肿、热、痛等症状。而本症则起病缓，粗肿多发于结喉两侧，质软，按之少有压痛，且可随吞咽动作而上下移动。

[鉴别]
常见证候
痰气郁结颈粗:结喉两侧或一侧漫肿，边缘不甚清楚，肤色如常，按之软，不痛，或有轻度胀感，常伴有胸闷，胁痛或胀，易怒，舌苔白或腻，脉弦或滑。

气血瘀结颈粗:颈前粗肿较大，因病积日久而质地稍硬，发胀或按之轻度疼痡，皮包不变或赤络显露，呼吸不畅，或吞咽有阻碍感觉，胸闷，胁痛，易怒，舌质暗，脉沉涩。

心肝阴虚颈粗:颈部粗肿或大或小，亦可不甚肿大，但心肝阴虚症状明显，可见心悸，心慌，心烦不眠，自汗，短气等，以及急躁易怒，头晕目眩，两目外凸"而感觉干涩等表现。甚者五心烦热，面部烘热，盗汗，腰膝酸软，手指震颤或抽搦，或男子梦遗滑精，女子月经不调，舌红少苔，脉弦数或细数无力。

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