低血糖是怎么引起的？

Question

如题所述

Answer 1

低血糖最多发生在糖尿病治疗过程中，也有的人本来就有低血糖倾向，尤其有家族聚集性。低血糖绝大多数人都表现为饥饿感、眼前发黑、手脚发抖、掌心出汗、心跳快，当然最精准的就是即刻测血糖。低血糖对人的危害非常大，第一个可以造成严重昏迷，尤其对老年人、婴儿可以直接造成死亡。还有一个低血糖发生之后，人体会动员一切因素来把血糖调动上来，让它迅速升高来对抗人体极端情况，所以往往治疗很好的糖尿病病人，因为发生低血糖事件就把前面这一切的益处全给抵消掉了，一次低血糖的发生可能把十年对于高血糖控制的好处全都抵消掉了，所以低血糖是最怕的一种情形。
糖尿病病人都让随身带一些糖果、饼干类，而且写下标记卡，让路人能够第一时间知道有糖尿病，能最先想到是不是低血糖发生。当然送到医院然后可以有床边或者实验室检测，这是最精准最及时的。一般低血糖的时候自己吃一些甜的食物应该能够缓解，严重的时候还是积极送到医院来。低血糖有一些家族找不到原因，还有一些是吃饭不应时，有饥饿情况就发生低血糖了。但绝大多数都是因为降糖药，尤其胰岛素误操作，尤其是老年人眼睛看不清楚，已经定好只能打8个单位，结果自己一调，调成18个单位，这种情况下会造成低血糖。其它就是在降糖过程中监测不及时，血糖变化了不知道也可能会这样。再有一个就是孕妇有高糖现象，在新生儿中容易出现低血糖情况，这种在儿科也是高度谨慎，因为儿童没有什么主诉，只有靠医护人员的仔细观察，有的时候可能只是鼻尖有点出汗，孩子就在那静静的睡不知道低血糖，这时候是很危险的。所以糖尿病产妇都会做一个特殊的标志，要特别谨慎，细致的去观察婴儿情况。再有一些是老年人，一旦睡的很稳的时候，也不能减少夜查房时间，在凌晨的时候容易发生低血糖。所以低血糖原因一个是摄入不足，一个是使用降糖药物量太大，应该是最重要的原因。

Answer 2

临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。
1.空腹低血糖症
（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
（5）胰外肿瘤。
2.餐后（反应性）低血糖症
（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。
（2）特发性反应性低血糖症。
（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。
（4）功能性低血糖症。
（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
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Answer 3

从血糖的来源和去路这两方面，血糖代谢它有三大物质，氨基酸、脂肪、代谢，导致血糖供能。在它生成血糖的环路出现问题，它可以导致低血糖。
它的去路，在糖代谢的过程中，它最终要提供能量ATP，在代谢的路径过程中，它的一些酶的异常也可以导致低血糖，这个我们说是一些有遗传背景的代谢异常。

Answer 4

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等