婚前检查有什么作用?

如题所述

婚产检查,准确地说应该是“婚前医学检查”。它是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查。婚前检查的内容般包括:

(1)了解男女双方是否属于近亲,详细询问本人、家庭以及家庭的健康状况和既往病史,尤其是有无遗传性疾病、先天性畸形、精神病、传染病等。

(2)对男女双方进行认真的身体检查。

(3)对于某些遗传性疾病,必要时进行染色体检查和家庭系统调查。

(4)对婚姻、生育等有关问题给予解答、指导。

检查女青年时,一般不进行阴道检查,不会损伤处女膜。因此准备接受检查的青年不用担心害怕,而是应该主动配合医生,诚实、坦率地回答医生的询问。医生会根据检查结果,对青年男女的婚姻和生育提出科学的指导,并出具婚前医学检查证明。

根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国母婴保健法》的有关规定,医院若发现受检查者患有影响结婚和生育的疾病,将提出医疗意见,供准备结婚的男女双方认真考虑。从医学角度说,医生可能提出下的某一意见:

因患某些疾病而不宜结婚

(1)严重的遗传病和先天性畸形患者,如各种类型的先天性痴呆、精神分裂症、进行性肌营养不良、肌强直及某些先天性代谢病等,目前尚无有效的治疗方法。这类患者生活大多不能自理,但又具有生殖能力,可以通过结婚把所患疾病传给后代,不仅无家庭幸福可言,也将遗患于社会。

(2)患有无法矫正的生殖器官畸形者,不可能进行正常的生活,无法履行夫妻的义务。

以上两种情况,病人不宜结婚。

另外,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。这是我国婚姻法已规定的法律。

因患某些疾病而不宜生育

如果在男女双方的近亲中,都有人患同一种遗传性疾病,如先天性聋哑、全身性白化症、精神分裂症等,由于这些疾病属于隐性遗传或多基因遗传,尽管男女本人并无症状,但他们很可能是某一遗传病基因的携带者,婚后所生子女患病的可能性极大,所以他们之间不宜通婚。如果他们分别与正常入结婚,则会大大降低下一代的发病率。这类青年如果坚持结婚,则应采取长效避孕措施,以免生出息有遗传病的后代。

因患某些疾病应延期结婚

(1)生殖器官畸形但经矫形手术后可以进行正常的性生活者,应在手术治疗痊愈后,择期结婚。例如,女方先天性无阴道、阴道纵隔,男方包茎或尿道下裂等。

(2)患有传染病仍处于规定隔离期或正处于慢性病活动期的病人,心、肝、脑、肾等重要器官代偿功能不全的病人,均应暂缓结婚。如果在患病期间结婚,婚前的忙碌、婚后蜜月情绪激动,会导致病情加重,有时还会把疾病传染给对方。

(3)梅毒、淋病等性病可通过性生活传染给对方,女患者还可以通过胎盘传染给胎儿,使胎儿致畸。麻风病传染性很强,且病程漫长,这些患者在未彻底治愈前不能结婚。

患有某些疾病者在婚后应控制生育

(1)病情较轻的染色体隐性遗传病,如先天性聋哑、全身白化病、高度近视、全色盲等患者可以结婚,但婚后不宜生育。因为他们即使与正常人结婚,子女也将全部是致病基因的携带者。这会增加人群中的致病基因。

(2)伴性遗传病患者,结婚后应控制生育子女的性别。因为伴性遗病的发病与胎儿性别有关。例如血友病是伴性隐性遗传病,若男性患者与正常女子结婚,生的男孩不发病,女孩发病。若女性携带者与正常男子结婚,最好不生育,实在想要孩子的话,应生女孩,不宜生男孩。而遗传肾炎、抗维生素D佝偻病等伴性显性遗传病,若男性患者与正常男性结婚,男孩女孩都不宜生,因为无论生男孩、女孩,都有1/2的可能是患者。

总之,婚前检查是一件关系到家庭幸福、后代健康、民族昌盛的大事。因此,准备结婚的男女双方在婚前检查中,要听从医生的劝告,权衡利弊。否则,一旦铸成大错,将会遗恨终生。

女性婚前检查表格中,印有这样一行:生殖器(肛查):外阴子宫附件

这寥寥11个字,却是女性婚前检查的重点。

首先检查外阴。包括:

(1)阴阜(阜原意为土山)。指耻骨联合前面的皮肤和脂肪垫,其隆起的程度和人体的胖瘦有关。阴阜的生理作用是缓冲性生活时的冲撞。

(2)阴毛。女性到了青春期逐渐生长阴毛。其分布范围、色泽、疏密因人而异。上界为“一”字形,主要分布在阴阜上,并向下方延伸呈三角形。阴毛的生理功能是减少性生活时的磨擦。有人成年后阴毛稀疏,甚至“一根也没有”,但如果其他的生殖器官都正常,照样可以来月经、进行性生活和生儿育女。

如果阴毛特别浓密,向脐部延伸,呈男性型,且四肢多毛,唇部汗毛明显增粗,就应该注意卵巢是否患有睾丸母细胞瘤。这种较为少见的恶性肿瘤,多发生在25岁以前,可以表现出男性化、闭经、声音变粗、乳房萎缩。另外,多囊卵巢患者也可出现上述一些症状。这就应该做进一步的详查,但也有一些人阴毛、汗毛较浓密是与遗传有关,或因肾上腺分泌男性激素较多而致(请注意:正常女性发育成熟后,肾上腺都要分泌少量男性激素,这对女性的正常发育还是不可缺少的条件)。所以,女性多毛并不一定都是异常情况。

(3)阴蒂。从胚胎学来讲,阴蒂与阴茎海绵体为“同源”,在阴阜正下方。它的体部直径0.5厘米,被小阴唇上部的皮肤包裹着。阴蒂头裸于外部,富于神经末梢,对刺激敏感,有勃起性。如果阴蒂特别肥大,应进一步检查有无性分化异常(两性畸形)或卵巢是否发生了某些恶性肿瘤。

(4)大阴唇。上起阴阜,下达会阴,为两腿内侧的隆起的组织,左右对称。皮肤下有较厚的脂肪。其生理作用也是为了缓解性生活时的冲撞。在大阴唇的下方有前庭大腺,腺体有管,开口于小阴唇及处女膜之间。性兴奋时,前庭大腺可以分泌少量黄白色黏液,起滑润作用。如果发生感染,可形成脓肿;慢性炎症时腺体管口闭塞可形成囊肿。但这种情况在未婚者中很少发生。

(5)小阴唇。在大阴唇内侧,左右各一片。外边是皮肤,内侧为黏膜,里面分布着丰富的神经末梢和血管。它的大小也因人而异。其生理功能有二,一是遮掩阴道外口起保护作用;二是性感的敏感部位。如有炎症,可表现为红肿,甚至发生溃疡。

(6)尿道外口。分开小阴唇,可见到尿道外口,如有炎症、息肉,都是可一目了然的。它的两侧各有一个浅窝,叫尿道旁腺,这里是细菌易于繁殖的场所。

(7)处女膜。由黏膜组织构成的处女膜位于阴道外口,里面有神经末梢、血管和结缔组织。从医学观点来看,它的生理作用原是给内生殖器(阴道、子宫、附件)设置的一个防卫屏障,以减少外来的污染。但它又要兼顾月经和溢液的排出,所以中间有个开孔。处女膜的薄厚、开孔大小,人与人之间差异很大。极少数人的处女膜无孔,俗称“石女”,如果内生殖器发育正常,月经来潮后,经血“不得其门而出”,积聚在子宫、阴道和输卵管内,常会引起腹部胀痛。

(8)其他。检查外阴时,还可能遇到毛囊炎、白癜、皮炎、溃疡、白斑……这些一般都不妨碍结婚、孕育。针对具体情况进行适当治疗即可。年纪较轻的妇女极少发生外阴癌变。进行婚前检查时一般不做阴道检查。如医生检查时怀疑其阴道、宫颈有病变,被检查可到条件较好的医院进行诊治。

检查外阴之后,还应进行肛诊,以了解子宫及其附件的情况。

(1)子宫。子宫位居骨盆腔正中。其长、宽、厚大约为753厘米,重约70~80克。肛诊时可摸出子宫的大小、位置、硬度和活动度。如果有异常情况,可行B超检查加以对照。在婚前检查时,偶可发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变,另外还可发现子宫发育不全和畸形。子宫畸形并非罕见,有些畸形妨碍孕育,有些却可顺利生育,这与子宫畸形的具体情况有关。

(2)子宫附件。主要指输管和卵巢。

输卵管:子宫角向外延伸的部分为输卵管,左右各一条,又细又软,长8~14厘米。肛诊时,绝对摸不清它。未婚妇女极少发生输卵管炎症,偶尔发生核或子宫内膜异位症,也是因受子宫或卵巢病变波及所致。婚前检查时很难单独发现输卵管的异常情况。

卵巢:卵巢是女性列殖系统中最重要的器官。发育成熟的卵巢长、宽、厚大约4厘米,3厘米,1厘米,重5~6克,在子宫两侧各一。因为它的体积较小,肛诊时难以触明其轮廓。

卵巢是人体各部最易发生肿瘤的器官之一。按患者年龄来说,从新生儿到七八十岁的老人均可发生卵剿中瘤,所以在婚前检查时发现各种卵肿瘤是屡见不鲜的。附带说明一下:如果是单侧卵巢良性肿瘤,手术切除后,另侧健全的卵巢可以照常排卵、分泌激素,对生理和孕育不会有严重影响。当然若为恶性肿瘤,就要尽快动手术切除。

此外,婚前检查中还有一项阴道溢液的显微镜检查。阴道溢液俗称阴道分泌物,含宫颈分泌物、阴道黏膜的渗出物以及子宫和阴道脱落的细胞。镜检时,主要检查有无滴虫、霉菌和淋菌等。

婚前检查确是件好事。绝大部分被检者各方面是正常的,可以愉快地去登记结婚。个别人如发现异常情况,可针对具体情况,及早进一步详查,确诊后,进行适当治疗,以避免给婚后生活增加负担。
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