DIC的主要护理诊断有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

DIC的主要护理诊断有三点：

(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关。

(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关。

(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。

休克：DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克。

各脏器功能受损重要器官：

①肾脏受损率25%～67%，表现为血尿、少尿、甚至无尿。

②中枢神经功能障碍表现意识改变、抽搐或昏迷。

③呼吸功能受影响表现肺出血、不同程度的低氧血症。

临床表现：

临床表现与基础疾病有关。DIC时何种蛋白溶解过程（凝血或纤溶）处于优势，将在很大程度上决定临床表现的特征。以凝血为主者可只表现为血栓栓塞性DIC；以纤溶为主者可发展为急性消耗性出血。也可在上述之间呈现一种广谱的，涉及不同类型的DIC临床表现。

出血多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜、淤斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。

血栓栓塞由于小动脉、毛细血管或小静脉内血栓引起各种器官微血栓形成，导致器官灌注不足、缺血或坏死。表现皮肤末端出血性死斑；手指或足趾坏疽。

Answer 2

摘　要：答：DIC的主要护理诊断有三点：(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关；(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关；(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。本回答被提问者采纳

Answer 3

1.观察出血症状 可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。

2.观察有无微循环障碍症状 皮肤粘膜紫绀缺氧、尿少尿闭、血压降、呼吸循环衰竭等症状。

3.观察有无高凝和栓塞症状 如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难，紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。

4.观察有无黄疸溶血症状。