体检结果：电轴显著左偏,肌酸激酶145。心肌有损伤吗？

Question

平时喜欢锻炼身体，无临床症状。

Answer 1

病情分析：
肌酸激酶为457不能确诊心肌炎许多疾病可以引起肌酸激酶增高,它不特异,如：发热,运动,甲状腺疾病,肌肉损伤等.
指导意见：
诊断心肌炎,必须有感冒病史近3周,心电图有异常,肌酸激酶同工酶增高,肌钙蛋白增高,只有肌酸激酶,不能确诊心肌炎.
如是心肌炎,建议休息不能上学.

病情分析：
临床上经常见到肌酸激酶(CK)单独升高,经各种心脏检查又排除了心肌梗死的情况.此时,需要临床医师从多方面考虑,做出合理的处理,以免造成误诊误治而延误病情.肌酸激酶升高原因多样.CK主要存在于骨骼肌,脑和心肌组织中.正常情况下,绝大多数CK位于肌细胞内,血液中CK升高一般提示已有或正发生肌肉损伤.
指导意见：
CK增高可见于多种疾病1. 心肌梗死,急性发病后2~4小时CK水平开始升高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且CK升高程度与心肌受损程度基本一致.因此CK可用于早期诊断.急性心肌梗死,尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其他酶标志物.心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,CK达峰时间提前,故动态检测CK变化有助于观察病情和评估预后.2. 各种肌病(如进行性肌营养不良发作期,病毒性心肌炎,多发性肌炎,挤压综合征等严重肌肉损伤)或手术后血清CK升高.3. 脑血管疾病,急性脑外伤,酒精中毒,全身性惊厥,癫痫发作时血清CK升高.甲状腺功能减退出现黏液性水肿时CK水平亦可升高.　神经肌肉性疾病评估　　CK检测在诊断,评估神经肌肉性疾病中有重要作用：　　1. 在其他症状出现前就可早期确诊可疑肌病.　　2. 有助于判断肌无力症状是源自肌肉组织本身还是神经功能异常.　3. 可鉴别各种肌病,例如可区分肌营养不良和先天性肌病.　　4. 可用于检测神经肌肉性疾病“携带者”,尤其是杜氏肌营养不良症的基因携带者.具有基因缺陷的“携带者”本人不表现任何症状,但其后代则有可能成为患者.　　5. 监测某些病情易于波动变化的疾病(主要是炎症性肌病)病程,或明确某些代谢性肌病的急性损伤阶段.　
无症状性高肌酸激酶血症　慢性CK升高称为高CK血症,偶尔也见于正常人.1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的高CK血症称为特发性高CK血症.　对于有神经肌肉病临床症状的高CK血症者,一般情况下行各种相关检查可明确诊断.符合以下条件者属无症状性高CK血症：①偶然发现血清CK升高;②至少3个月持续性高CK血症;③无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶发轻度肌肉痛);④无神经肌肉病家族史;⑤缺乏与高CK血症相关的神经肌肉病临床表现;⑥无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);⑦无其他高CK血症的原因(恶性肿瘤,酗酒及滥用药物,全身代谢性疾病,感染,恶性高热,甲状腺及甲状旁腺疾病,血液病,妊娠,药物副作用等.　对于确定为无症状性高CK血症者,一般应进行以下检查明确原因：①神经系统检查,特别是肌力检查;②家庭成员CK测定;③血乳酸试验,包括基础状态,前臂缺血后以及运动后;④针电极肌电图检查;⑤肌肉活检,标本进行常规组织学,多种组织化学染色,免疫组织化学染色以及电子显微镜检查等.
　如果经过上述系统检查仍为阴性结果,则可以考虑为特发性高CK血症.

病情分析：
肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义,在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠.
指导意见：
如果是如果是心肌炎导致的肌酸激酶升高建议你做心电图检查以便明确病因,及早进行相应的治疗.

病情分析：
他的临床表现
1, 症状：疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克.
2, 体征：心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常.
心肌炎不能单独凭借 肌酸激酶来定 ,还有心电图等等其他的指标
指导意见：
可以上学啊 只要孩子的烧退了 症状没有来就可以啊 如果怀疑心肌炎的话嘱咐孩子不要剧烈活动 做个系统的检查

病情分析：
主诉：发热2天不带动
发病时间及原因：一周前
磷酸肌酸激酶（CPK）,主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶.在临床上主要用于诊断心肌梗塞.心肌梗塞患者发病后2－4小时,血液中此酶活动即开始升高.比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早.
临床意义：
（1）心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2－4天恢复正常.
（2）病毒性心肌炎,CPK也可升高,对诊断及预后有参考价值.
（3）进行性肌营养不良,多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高.
（4）严重的心绞痛,心包炎,房颤,脑血管意外,脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高.
正常值：无机磷法：0－200U/dL
比色法：M（男）：0.55－7.5U/dL
指导意见：
肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标 .肌酸磷酸肌酶是一种酶,并证实主要存在骨骼肌,心肌和脑组织中,而胃肠道,子宫,肾和膀胱只有微量的浓度.血清中的肌酸磷酸激酶升高,说明组织中有细胞坏死,这些酶有两个组成部分,肌肉部分和脑部分.血浆中证实有3种同功酶,BB-CPK,MM-CPK和MB-CPK.MB-CPK主要存在心肌组织中,可用免疫学或电泳测定的方法测得结果.
酸磷酸激酶（CPK）过高,说明你的心血管不好,需要注意身体了
尽量不要抽烟,喝酒,少吃胆固醇过高的食品

Answer 2

我想你这个并不足以说心肌损伤。解释如下：
心电图心电轴左偏，本身并不是一个独立的诊断
心电图显著电轴左偏，有很多情况，比如预激综合征、左前分支阻滞、左心室肥厚、心脏呈现横位心脏等
因此你应该结合其他的考虑，当然你单单的心电图报告说心电轴左偏，那么我想一般不是指的是有典型的预激综合征，典型预激综合征，心电图上可以看到典型的delta波的。左前分枝传导阻滞的可能性也不是特别大，因为如果左前分支阻滞的话，那么我们是根据几个指标比如下壁导联（II III aVF)QRS主波向下，III导联S波大于II导联S波等
左心室肥厚，那么我们还往往有其他的比如胸导联左心室高电压表现等
但是否是横位心，这就不好说了，因为也可能有其他原因呢
至于肌酸磷酸激酶CK(或者缩写CPK)，这个本身来源是有4大类，心肌、骨骼肌、平滑肌、脑组织，你怎么能说就是来源于心肌损伤呢。现代医学还提供了更加敏感非常具有心肌损伤特异性的指标，你如果真的怀疑心肌损伤，那么可以做肌钙蛋白，肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I,都是非常敏感的而且准确度非常高的。要真怀疑的话，没必要看肌酸磷酸激酶的
当然具体到底怎么回事，也不好判断，毕竟没看到具体病人，没有详细的病史和体检以及其他辅助检查，就网络上看到你这么一说，谁也不是神仙可以随意下判断的，那样的话就变成算命先生了。
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