应该说是半真半假的。
汉高祖去世后，吕后掌揽大权。这时，窦氏以良家子身份入汉宫伺候吕太后，称为窦姬。后来，吕太后欲释放一批宫人出宫，并将她们赏赐给诸侯王，窦姬也在其中。这一点历史上是的确发生过的。
窦姬因为自己的家乡清河郡离赵国较近，故而请求负责遣送的宦官务必将自己的名籍放到去赵国队伍的名簿中。宦官临了却忘了此事，将窦姬安排到了去代国的队伍中。名簿上奏之后，诏书应允。队伍将要出发时，窦姬才得知此事，哭泣着埋怨宦官，不想去代国，因有诏书的强制命令在，窦姬才不得不前往代国。而美人心计中窦漪房是直接被派往代国的。
历史上窦漪房的确成为代王的妃子，后来成为他的王后，最后母仪天下。
历史上刘武就是窦漪房的次子。不过美人心计中说他是慎儿的孩子。
历史上窦漪房的确与刘恒之间有一段感人的爱情，刘恒也被称为历史上最不好色的皇帝。
历史上窦漪房有两个兄弟，窦长君和窦广国。而美人心计中窦长君只是为了窦漪房由汉惠帝刘盈假扮的。