第一部分:种植牙初期患者身体状况检查
种植牙初期,患者需要接受多项严格的身体检查。在确认患者身体条件状况可以满足种植牙手术的前提下,方可由医师制定种植牙方案开展种植牙手术。其中需要接收的检查包括:
种植牙患者的X光片样本
1、牙槽骨状况检查(X射线检查)
2、身体骨密度测量
3、血压、血糖等常规检查
4、其他
第二部分:种植牙手术临床操作部分
如图所示,种植牙的过程中最核心的临床操作部分大体包含3个步骤,即:植入种植体、安装基台、安装人工牙冠三个步骤组成,分两次手术完成。
种植牙的过程主要包含三个临床步骤
1、植入种植体
第一次手术在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待种植牙的过程中最重要的“二期手术”。目前国际主流的种植体有很多种,患者可以根据自身的身体条件在医师的正确指导下选择适合自己的种植体。
2、安装基台
第二次手术在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。
3、安装人工牙冠
二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。
注意事项:
1、术后当日,病人进半流或全流食。术后一周内刷牙不能刷手术区域,以免刺激伤口。
2、术后一个半月内不宜吃过硬、过韧的食物,防止种植体受力过大。
3、术后两周内随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时与医生联系。
4、良好的口腔卫生习惯是种植牙成功的重要保证,因此病人应按时做有效的口腔清洁。术后两周内,饭后及时漱口,每天用漱口水含漱数次,以免造成感染。镶牙之后应定期洗牙,早晚用软毛牙刷及牙线清洗种植体1次。
5、种植牙防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即与医生联系。
6、镶种植牙后应定期复诊、维护。
种植牙齿指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体(dental implant)和上部的牙修复体(dental prosthesis, implant-supported)两部分。采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
种植牙手术基本步骤
种植牙手术分为三项流程:即术前,术中和术后。
第一步:术前是一个准备阶段,是植牙手术的基础,要求植牙医师与患者进行沟通,以了解患者的基本情况以及目标期望。同时,还需要排除病理性状况和感染的可能性,再结合这些制定出详细的手术计划。在准备阶段,还可能有较为简单的一些植前手术。
第二步:便是手术环节,这个环节无疑是最为重要的,手术医师通常先在口腔建立无创健康环境,以保障手术安全性,再实施各项治疗措施。在放入牙龈形成器后,便等待牙龈成形,即可进行再次评估。
第三步:最后也是最关键的一步便是印模,牙模成型后,通过患者的试戴可确定是否合适,若不合适,再进行调整。
牙齿修复成功后,还需要进行观察与维护,以便应对随时可能出现的状况。一般而言,在术后一周、三个月、半年及一年,都需要进行复查,此后,便只需每年复查一次。
参考资料:德真会