类风湿关节炎到底能不能治好 给个确切的答案

如题所述

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,如果不及时医治,就会出现关节结构破坏与变形,严重的还会引起关节以外的脏损伤,比如血管炎、肺纤维化、贫血、脾功能亢进等,危害患者的身体健康。

类风湿性关节炎病因

引起类风湿性关节炎的原因有很多,通常与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等因素有关。调查显示,对100例类风湿性关节炎患者进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数。此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。据人群调查显示,类风湿在人群中的发病率较高,发现人类白细胞抗原(HLA)与RF阳性患者有关。另外类风湿关节炎的形成与内分泌有一定关系。因本病多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。

类风湿性关节炎症状

女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎。

(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。

(7)老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。

类风湿性关节炎治疗

方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。

(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。

(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

4.    免疫净化 目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。

5.    功能锻炼  必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-11-26
这是最顽固、最常见的一种病,一般大医院都很难彻底治好。
“ 有一种中草药叫黄花铁线莲,北方作透骨草入药,北方好多县房前屋后、田边地头到处都有,土名叫鸡蔓、火蔓、狗蔓、拉拉蔓,也有叫蒿蔓、麻布草、羊羔草的。取夏天的蔓、花、叶或秋后的籽和白毛,捣乱如泥,干的可少加水,然后患处挨肉先放一张麻纸或卫生纸,把捣乱的透骨草外敷在麻纸上,只敷八至十分钟就马上去掉,每天一次,连用三天治好,严重者休息三天,再敷一疗程。”
“不管痛了十年、二十年,只要是‘风湿性关节炎’用此方都可治好,但有三点必须注意:一、敷的时间绝不可延长,时间长会起大水泡,起泡后按烧疮治疗,注意不要感染;二、春天刚上来的幼苗毒性更大,很难掌握敷的时间,最好不用;三、近几天患处贴过伤湿止痛膏一类药物的当下不可用,因为更容易起泡。”

说明:好多网友打来电话询问此方,《星星照在桑干河上》已作详细介绍。本回答被网友采纳
第2个回答  2021-01-11

第3个回答  2020-09-19
类风湿性关节炎不可以治好。因为血液里面会有类风湿因子,所以是无法进行治愈的疾病。只能够通过药物来进行维持,或者是减轻病症。
第4个回答  2020-09-17
类风湿性关节炎病因不明,所以无法治愈,但是可以通过治疗控制病情,如果不及时治疗,可能要瘫。