3岁孩子被确诊病毒性脑炎，求高人帮我看下脑脊液检查结果~！！！！！！

Question

患者信息：女 3岁 湖南 娄底
病情描述(发病时间、主要症状等)：
9月14日开始发烧，头痛，一直以为是感冒，就喂了感冒药和头孢。9月15日有呕吐腹泻的现象，后来一直反复发烧。9月18日就医，怀疑病毒性脑炎。脑电图显示异常，脑脊液检验三大染色阴性，MP-Ab阳性（ 1：40），氯123mmol/L，葡萄糖3.9mmol/L，脑脊液蛋白425.5mg/L。主要不明白的是脑脊液常规检查，请医生高人给我详细说一下。检验结果：无色，清亮。无凝块。潘氏试验阴性。细胞总数：128*106/L,其中：RBC 126*106/L,WBC 2*106/L。

想得到怎样的帮助：
请问细胞总数的正常值是多少，我小孩的病情严重吗？要不要加护脑的药。急诊治疗3天住院2天现在她的精神尚可。不发烧不呕吐，只是偶尔喊次头痛。还要治疗多久？？甘露醇还要推吗？？？？

Answer 1

红细胞较多，白细胞较少，有肺炎支原体感染，
建议打上抗支原体的药如阿奇霉素。红细胞较多不排除少量脑出血可能。
有条件做个脑CT，甘露醇还推如果有脑出血的话。追问

不好意思，因为一直在医院所以没来得及回复。CT显示正常，是有支原体感染，也打了阿奇霉素。9月26日已出院，小孩精神蛮好，没其他症状，就是偶尔会喊头痛。医生建议高压氧舱治疗一个疗程。请问有必要吗？如果头痛的话是不是说明还没痊愈，只做高压氧舱就可以了吗？另外，如果是病毒性脑炎的话不是应该白细胞比较多吗？如果CT显示正常，那为什么红细胞会高这么多呢？谢谢！

追答

高压氧舱可以促进受损脑细胞的再生和修复。
可以做的，应该说效果不会差的。
病毒脑炎是白细胞较少的。红细胞多说明缺氧，符合小儿脑病特征。

追问

非常感谢！你的回答对我很有帮助。但是还想麻烦问一下，女儿今天第一次做高压氧舱，因为一直在哭闹所以并不成功。医生也说做2,3次就习惯了。可是回来后今天晚上睡觉中一直哭闹，用手捂着耳朵，是耳朵受损了吗，明天还要继续吗还是停下来。如果还是头痛就必须要做高压氧舱吗？还是还有其他办法？？希望不会让你觉得很烦，医院的医生因为事情太多有时候问多了也不会说。

追答

如果医院不够资质，医务人员操作不当会造成气压伤，对中耳造成损伤。
最好了解医院高压氧操作人员够不够资质，如看他的上岗证和营业资格证，如医院首先必须是二甲以上级别西医医院，不放心最好到三甲医院。
当然要做几个疗程才有效果。

追问

好的，谢谢！是三甲医院，今天情况好多了。总之，非常感谢你这么耐心的回答我的问题！！！

Answer 2

看脑积液化验报告，情况不是很严重，唯一墨汁染色阳性的为隐球菌脑膜炎，比较复杂和难治，值得高兴的是你是阴性的，甘露醇是为了降低颅压，这个不是你做主的，还是听医生的，像你孩子的情况应该住院七天到半月，饮食增加营养和蛋白质来提高免疫力就好

Answer 3

你好！脑脊液检查，细胞计数正常值：儿童（0～15）×106／L。

经治疗后，病情趋于平稳，甘露醇可以预防和减轻脑水肿，是否继续用要听主治医生意见。从提供的资料看，病情不算严重。若医生没通知，不要急于出院，以免治疗不彻底而病情反复。