有没有熟悉医疗保险，尤其是农合保险这一块的朋友？

Question

有没有熟悉医疗保险，尤其是农合保险这一块的朋友？
个人医疗保险可以替家属报销住院费么？对报销这一块有什么要求没？去外省治疗报销有限制么？

Answer 1

新农合是按人头算的。家里某个人交了，别人是不能用的。否则，只要某一家人有一个人参加了新农合，岂不是全家都可以用了。新农合政策的制定，是不会出现这么大的漏洞的。

如果想去外地治疗，需要在老家当地的医院开转院手续（一般新农合对医院有限制，不是所有的都可以）。出院后，带齐住院手续，回老家当地报销。
报销时大概需要的手续有：
1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）
2、费用总清单
3、住院收据（原件）
4、诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗证（或医疗卡）
7、转院手续或证明
前四项，出院时找大夫要。
其他的，以当地政策为准。
供参考。

Answer 2

可以代办

费用需符合当地医保目录

原则上只能在参保地定点医院使用
去外省治疗要履行转外就医备案手续，具体咨询参保地经办机构
报销流程可在备案时一并咨询
流程性的东西建议大家咨询参保地，全国大政策一样，小政策和经办流程差异比较大的

你所有的花费
剔除
门槛费
自费药
自费项目
自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
后剩余的金额，按照当地规定的医院等级相应比例
以为上说好多内容不到出院，都是未知的，所以不到出院一刻不能确定报销金额
根据经验实际一般花费报销占比，比医保统筹报销比例低10-20%属正常，主要是门槛费和自费项目
如果偏低的厉害，一般原因是：自费项目过多，多发生在异地医疗或疗养型治疗，两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗，A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗，在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直，医生一般会用目录效果差不多药物替换，规避自费药和项目。大致就这么个意思，希望讲明白了。本回答被网友采纳

Answer 3

如果是有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

祝你好运！