前段时间晕厥两次，附检查结果，恳请专家帮看看。

Question

患者信息：男 26岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
两周之前中午在家喝了不到一瓶啤酒（我家人也喝了没问题）注：酒量就一瓶而且是一喝就上脸喝不了多少，我爸也是一喝就红。所以平时很少喝酒。
喝完酒就睡午觉，然后有人打电话，我直接起床接电话同时到洗手间上厕所，通话中小便完后就突然无意识晕倒了。家人听到声音就去叫我，我自己就起来了。不到2秒吧。因为上厕所时就感觉心口有点闷缺氧气的感觉，当时开着空调窗户也关着，室内也比较小10平吧。第一次起来后感觉有点冷想关空调，当我按遥控器时就又晕倒了。家人扶起来后就一直躺在床上不敢再站起来。晕倒在地上时全身出冷汗。
我性格属于内向，平时对事情比较焦虑类型的。也就是平时感觉想的挺多，给自己不小的压力。
另外基本每周有5天跑步吧，一次至少跑4-6km,周日时跑10km。周末也经常运动。
职业是跟电脑打交道。
在北京3甲做的检查：
CT:各层面脑质内未见明显异常密度改变，双侧脑室对称，各脑室未见扩大，脑池脑沟不宽，中线结构无移位，所见脑干及小脑未见明显异常
结果：颅脑CT平扫未见明确病变印象
心脏及大血管彩超：
心内结构、血流、心功能大致正常。
心电图： 窦性心律 一度房室传导阻滞 心脏顺钟向转位
24小时心电图：
最高心率：152BMP（20：18） 最低心率：40bpm(06:55)
RP间期>2.0秒：9次 最长:2.0秒 发生时间：08:00
窦性心率：最高 152bpm 最低40 平均：73bpm
窦性心搏总数：102449次 窦性心动过速：3394（3.3%) 窦性心动过缓：共91次 (0.1%)
其他的 房性心律失常 全是0
交界性心律失常全是0 室性心律失常 全是0
心率变异：PNN40:2.2 RMSSD:42.1 SDSD:46.9 SDNN:126.0 SDANN:109.6 HRV三角指数：26.7
总结：窦性心律 二度I型房室传导阻滞 ST-T未见异常。24小时心率变异性正常。

想得到怎样的帮助：
在医院医生态度太不好了，什么也没跟说。只说不能影响心律的药。所以想在这里问下各位专家：24小时心电显示睡觉期间有9次停搏，这是什么原因。还有我基于上述检查结果我该怎么治疗。

因为平时运动较多，能运动吗，平时要注意什么？二度I型严重吗，是偶尔发还是遗传的。一度传导阻滞严重吗，该怎么康复。是什么引起这种病的。提前感谢大家回答。

Answer 1

你年龄比较轻，动脉硬化性疾病可以排除，也不会出现类似脑动脉硬化，一过性脑缺血发作等明显的动脉硬化表现，加上晕厥的时间非常短暂，符合心源性晕厥的表现，最大的可能是初期的病窦综合征，分型为双结病变型。依据是你有窦性心动过缓和房室传导阻滞两者表现，提示可能有窦房结和房室结功能减退的情况，符合双结病变的表现；其次是未排除迷走神经功能亢进的可能，尤其是刚起床衣领比较紧，压迫颈动脉窦时也可能出现短暂晕厥表现，至于排尿性晕厥那基本是中老年人的疾病，跟你好像不搭界，不过总体上这两种现象比较少见，需要排除器质性病变时才考虑。你可以吃一下心宝增快心率，还应该经常复查动态心电图情况，必要时作一下阿托品试验或者电心脏生理检查协助诊断，如果仍有发作，心率更慢，停搏更多，RR间期更长，就需要专科就诊，考虑安装心脏起搏器了。追问

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我打字比较慢，没有上QQ或者微博，建议你找心血管专科医生咨询，尤其是搞电生理专业的专科医生更好。

Answer 2

这两次晕厥可能与排尿有关，或多或少与房室传导阻滞有关
排尿后，腹内压减低，血管的外在压力可能会降低，导致血流减慢，可能使一过性脑供血不足，形成晕厥吧
二度I型房室传导阻滞的病因也不是很确定，治疗也没有特异药物，才26岁，应该没有问题，需要排除心肌炎（这可以抽血化验心肌酶，当然不是急性期，敏感性也不会特别强）。
一度传导阻滞、二度I型传导阻滞可以吃些营养心肌的药物，如三磷酸腺苷，辅酶Q10，肌苷片，维生素B1，谷维素，可能有作用，可能作用不明显
心态放松，过段时间再复查普通心电图，过几个月复查动态心电图本回答被网友采纳

Answer 3

1、能运动，但运动强度不易过大；

2、引起心电传导阻滞的原因有先天的因素，也有后天的可能；

3、这个病是比较严重的，大于3秒的停搏就有可能发生晕厥；

4、可以用疏通方面的强效药阻止病情的发展，并使其逐步发生逆转。追问

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