急性咽炎怎样治疗？

Question

如题所述

Answer 1

【概述】急性咽炎系咽部粘膜及粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽部者，病变常波及整个咽腔，多发于秋冬或冬春之交。急性咽炎可以是病毒通过飞沫和密切接触而传染，也见于细菌感染和环境因素。
本病常有外感病史或反复咽痛病史。急性咽炎以咽痛，吞咽加重为主；慢性咽炎则有三种表现，即以咽干、咽部微痛及灼热感为主；或以咽痒、刺激性咳嗽为主；或以咽部异物感、痰附感为主，常作“吭喀”动作。
急、慢性咽炎属中医喉痹范畴，本病的发生多因风邪侵袭，或肺、胃热盛所致；或因脏腑虚损、虚火上炎、或血瘀痰结所致。具体表现为外邪侵袭，上犯咽喉；或肺胃热盛，上攻咽喉；或肺肾阴虚，虚火上炎；或脾胃虚弱，咽喉失养；或脾肾阳虚以及痰凝血瘀而发为喉痹。
【治疗】本病治疗以祛除病因及局部用药为主，肥厚性咽炎者可配合应用激光、微波等治疗。中医根据发病缓急，以辨证治疗为主。
1．外邪侵袭，上犯咽喉（1） 风寒外袭证【症状】咽部微痛，吞咽不利。全身有恶寒发热，鼻流清涕，头痛无汗，周身不适，咳嗽痰稀，舌淡，苔薄白，脉浮紧。检查见咽粘膜色淡，或微充血，稍肿。【方一】六味汤【来源】《喉科秘旨》【组成】荆芥10克，防风10克，桔梗10克，僵蚕10克，薄荷10克，甘草6克。
【功效】疏风散寒，宣肺利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以荆芥、防风、薄荷疏散风邪；桔梗、甘草宣肺利咽；僵蚕祛风痰，利咽喉。
【按语】痰多者，可加苏叶、杏仁、前胡；鼻塞流涕者，可加苍耳子、辛夷花、白芷。【方二】荆防败毒散【来源】《摄生众妙方》【组成】荆芥10克，防风10克，柴胡10克，前胡10克，川芎12克，枳壳12克，羌活10克，独活10克，茯苓10克，桔梗10克，甘草6克。
【功效】疏风散邪，宣肺通窍。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中荆芥、防风、生姜、川芎辛温发散风寒；前胡、柴胡宣肺疏畅气机；桔梗、枳壳、茯苓理气化痰利水；羌活、独活祛风寒、除湿邪；人参扶正祛邪，体实者可减去。
【按语】正气不足者，加党参、黄芪、玉竹以扶正祛邪。
（2） 风热外袭证【症状】咽痛较重，吞咽喉加重。全身见发热重，恶寒轻，头痛，咳嗽，痰黄，舌红苔薄黄脉浮数。检查见咽部粘膜急性充血、肿胀、咽喉壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大。【方一】疏风清热汤【来源】《中医耳鼻喉科学》广州中医学院。
【组成】荆芥10克，防风10克，牛蒡子10克，甘草6克，金银花15克，连翘10克，桑白皮10克，赤芍10克，桔梗10克，黄芩10克，天花粉10克，玄参10克，浙贝母12克。
【功效】疏风清热，解毒利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中荆芥、防风疏风解毒；金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒；牛子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉；玄参、浙贝、天花粉、桑白皮清肺化痰。
【按语】本方适用于病情较重者。【方二】银翘散【来源】《温病条辨》【组成】金银花20克，牛蒡子12克，连翘15克，桔梗10克，荆芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，芦根12克，淡竹叶10克，甘草6克。
【功效】疏风清热，解毒消肿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中金银花、连翘清热解毒；桔梗、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、豆豉驱风散邪，清利头目；芦根、淡竹叶、甘草清热生津。全方具有轻清宣，解毒消肿之功。
【按语】本方适用于病情较轻者。
2．肺胃热盛证【症状】咽部疼痛较重，吞咽困难。全身见发热，口渴喜饮、便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数等里实热证。检查见咽粘膜红肿明显，咽喉壁淋巴滤泡充血肿胀，颌下淋巴结肿大，压痛。
【方一】清咽利膈汤【来源】《外科正宗》【组成】连翘15克，栀子15克，黄芩10克，薄荷10克，牛蒡子10克，防风10克，荆芥10克，玄明粉12克，金银花10克，玄参10克，大黄10克，桔梗10克，黄连10克，甘草6克。
【功效】清热解毒，消肿利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中荆芥、防风、薄荷疏风解表散邪；金银花、连翘、黄芩、黄连、栀子泻火解毒；玄参、牛子、桔梗、甘草利咽消肿止痛；生大黄、玄明粉泄热通便。
【按语】临证可加板蓝根利咽消肿。
3．肺肾阴虚，虚火上炎证【症状】咽干、痒、灼热疼痛，午后重，干咳少痰。全身见手足心热，舌红少苔，脉细数。检查见咽粘膜暗红色，或咽粘膜干燥、萎缩、少津。【方一】养阴清肺汤【来源】《重楼玉钥》【组成】生地15克，玄参10克，麦冬15克，白芍10克，丹皮10克，贝母10克，薄荷10克，甘草15克。
【功效】滋养阴液，降火利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中生地、玄参、麦冬、白芍养阴清肺润燥，丹皮凉血解毒，贝母清热散结，薄荷宣肺利咽，甘草调和诸药。
【按语】肺阴虚者。若喉底颗粒增多者，可酌加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结。【方二】六味地黄汤【来源】《小儿药证直诀》【组成】熟地黄15克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮12克，山药12克，泽泻10克。
【功效】滋阴降火，清利咽喉。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，泽泻，丹皮泄浊、茯苓、淮山药健脾益气以滋生化之源。
【按语】本方用于治疗肾阴虚者。
4．脾胃虚弱，咽喉失养证【症状】咽喉哽哽不利，或痰附感，或咽干微痛，饮食无妨，遇劳、受凉、多言诸症加重，口干而不欲多饮。全身见面色萎黄，倦怠懒言，腹胀便溏，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查见咽部粘膜淡红微肿，咽喉壁淋巴滤泡增生，附有白粘痰液。【方一】补中益气汤【来源】《东垣十书》【组成】黄芪30克，党参15克，白术10克，当归12克，柴胡9克，升麻9克，陈皮10克，甘草6克。
【功效】益气健脾，升清利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾补中；当归补血，陈皮理脾行气；升麻、柴胡升阳举陷。
【按语】夹湿者，加山药、扁豆、薏苡仁健脾化湿。
5．脾肾阳虚，咽失温养证【症状】咽部异物感、哽哽不利，痰涎稀白。全身见面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，腹胀纳呆，下利清谷，舌淡，苔白，脉沉细弱。检查见咽粘膜淡红。【方一】附子理中丸【来源】《阎氏小儿方论》【组成】人参10克，白术15克，甘草10克，干姜10克，附子3克。
【功效】补益脾肾，温阳利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】人参、白术益气健脾；干姜、附子温补脾肾之阳；甘草调和诸药。
【按语】若腰膝酸软冷痛者，加枸杞子、杜仲、牛膝等；咽部不适，痰涎清稀量多者，加半夏、陈皮、茯苓等；若腹胀纳呆者，加砂仁、木香等。【方二】附桂八味丸【来源】《金匮要略》【组成】干地黄15克，山药12克，山茱萸12克，泽泻10克，茯苓10克，牡丹皮12克，桂枝10克，炮附子3克。
【功效】温补肾阳，引火归元。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中以熟地、山茱萸、山药滋补肝肾；丹皮、泽泻、茯苓利水渗湿；桂枝、附子温补肾阳，微微生火，以生肾气。
【按语】阴虚燥热者慎用本方。
6．痰凝血瘀，结聚咽喉证【症状】咽部异物感，痰附感，咽微痛，咽干不欲饮，吞咽不利，喜清嗓，易恶心。全身见胸闷不舒，舌暗红或有瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。检查见咽粘膜暗红，咽喉壁淋巴滤泡增生，或融合成片，咽侧索肥厚。【方一】贝母瓜蒌散【来源】《医学心悟》【组成】贝母15克，瓜蒌15克，天花粉10克，茯苓10克，橘红10克，桔梗10克。
【功效】祛痰化瘀，散结利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中贝母、瓜蒌清热化痰润肺；橘红理气化痰；桔梗宣利肺气、清利咽喉；茯苓健脾利湿。
【按语】可加赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀散结；若咽喉不适，咳嗽痰粘，可加杏仁、紫菀、款冬花、半夏等。【方二】清气化痰丸【来源】《丹溪心法附余》【组成】黄芩10克，栀子20克，桔梗10克，法半夏10克，陈皮12克，生甘草6克，薄荷10克，生姜5克，连翘15克，茯苓15克，丹皮15克，赤芍15克。
【功效】清热化痰，散结利咽。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中胆南星清热化痰为主，黄芩、瓜蒌仁助胆南星清热化痰之力，以枳实、陈皮行气消痰，茯苓健脾消痰，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰；加夏枯草及海浮石降火软坚散结。
【按语】本方主要是清热化痰，临证可增加活血化瘀之红花、桃仁。

Answer 2

武汉仁安眼耳鼻喉医院口腔黏膜科好像治的还不错，据说他们是一家大型的三级专科医院，而且医保什么的都可以报销，最主要的好像是专家是北京那边过来的。运用"中西医结合"治疗方法，临床上根据口腔黏膜患者的个人体质，进行辩证分型，临床中为各类疑难疾病久治不愈的患者解除了困扰。

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜的疾病，包括唇、舌、颊部、腭部及口底黏膜疾病。常见的口腔黏膜病包括，复发性口腔溃疡、扁平苔癣、唇炎、带状疱疹、口臭、白塞氏病、口角炎、咽炎、带状疱疹、干燥综合征、口腔白斑、灼口综合征、口炎、舌炎、口腔黏膜炎、牙龈炎、灼口综合症、舌头有裂纹、嘴唇干裂、牙龈炎、口角炎、口臭、慢性咽炎、生殖器溃疡、带状疱疹、口干口渴、口腔黏膜炎、黏膜出血等疾病。

Answer 3

急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。急性咽炎如果治疗不及时，则可引起全身并发症，如急性肾炎、风湿病等，对身体危害极大。引发急性咽炎的原因很多，要想有效治疗必须找准病因。患上急性咽炎一定要到专业医院检查就诊，千万不可延误最佳诊治时机。

Answer 4

问题分析：急性咽炎主要是由于刺激，过度疲劳，烟酒过度等原因引起的，可以引起咽部疼痛，吞咽时加重的表现。意见建议：建议您到医院做雾化吸入治疗，同时口服或静脉输液抗生素治疗。

Answer 5

如果孩儿有明显的声音嘶哑，咳嗽，吸气性呼吸不容易、有问题，那一定要去看专家的，这是急性喉炎，需要及时治疗，雾化吸入，否则可能喉头水肿，有生命危险的。如果声音嘶哑时间较长了，没有呼吸不容易、有问题，最好去耳鼻喉科看看，检查一下声带是否有炎症或其它问题。