多系统萎缩：如何控制病情呢？

Question

如题所述

Answer 1

多系统萎缩是神经内科常见病、高发病，此病主要发生在中老年人、帕金森病患者、阿尔茨海默症患者身上。得了该种疾病，如果没有及时控制，则会引发很多严重并发症，比如尿路感染、痴呆、头颅或全身外伤、深静脉血栓。若想确诊此病，则需进行一系列的检查，比如卧立位血压检测、神经电生理检查、UMSARS量表评估。本病经检查确诊后，要及时治疗，常用疗法有以下几种。

1、左旋多巴胺：左旋多巴胺是治疗多系统萎缩的常用药物，主要针对帕金森病样运动障碍，但疗效较差；与此同时，患者也可以用单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂联合治疗，疗效会有所提高。

2、α1受体激动剂：多系统萎缩发生后，患者也可以使用α1受体激动剂治疗，主要包括盐酸米多君、屈昔多巴，此类药物可以明显的提高收缩压，从而改善头晕和尿失禁症状。

3、西地那非：西地那非主要适用于勃起功能障碍的男性患者，虽然该药有一定的疗效，但用药后患者也会出现一些不良反应，比如消化不良、腹泻、口干。

4、奥昔布宁：该种疾病发生后，患者也可以口服奥昔布宁治疗，此药主要针对排尿功能受损的患者，通常用于尿失禁、尿急、尿频等膀胱过度活动的症状。此药虽然疗效较好，但也会出现一些不良反应，比如头痛、乏力、口干。

多系统萎缩的治疗方法如上所列，该种疾病目前还不能治愈，总体预后较差，大约有80%患者在出现运动障碍五年后瘫痪。多系统萎缩在治疗期间要注意饮食护理，患者要多吃富含维生素、铁、钙、锌丰富的蔬菜，以便增强免疫力，促进疾病恢复。

Answer 2

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是成年期发病的一种中枢神经系统神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。由于在起病就会同时累及大脑皮层、锥体外系、脑干小脑等，这三个系统受累的先后不同，所以造成的临床表现各不相同，但随着疾病的发展，最终出现这三个系统全部损害的病理表现和临床表现。
本病病因不清，目前认为发病机制可能有两条途径：一是原发性少突胶质细胞病变假说，即先出现以α-突触核蛋白（α-synuclein）阳性包涵体为特征的少突胶质细胞变性，导致神经元髓鞘变性脱失，激活小胶质细胞，诱发氧化应激，进而导致神经元变性死亡；第二是神经元本身α-突触核蛋白异常聚集，造成神经元变性死亡。α-突触共核蛋白异常聚集的原因尚未明确，可能与遗传易感性和环境因素有关。
目前尚无特异性治疗方法，主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗:
1、
体位性低血压
首选非药物治疗，如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等。无效可选用药物治疗：①血管α受体激动剂盐酸米多君，能迅速升高血压（30～60分钟），2.5mg，每日2～3次，最大剂量是40mg/d，忌睡前服用（以免卧位高血压）；②9-α氟氢可的松：可口服，0.1～0.6mg/d，也有改善低血压的效应；③另外有麻黄碱、非甾体抗炎药如吲哚美辛等。然而鉴于后两类药物副作用较多，不推荐用于MSA患者的体位性低血压的常规治疗。
2、泌尿功能障碍
曲司氯铵（20mg，每日2次）、奥昔布宁（2.5~5mg，每日2～3次）、托特罗定（2mg，每日2次）能改善早期出现的逼尿肌痉挛症状。
3、帕金森综合征
美多巴对少数患者有效，多巴胺受体激动剂无显著疗效；帕罗西汀可能有助于改善患者的运动功能；双侧丘脑底核高频刺激对少数MSA-P亚型患者可能有效。
4、其它
肌张力障碍可选用肉毒杆菌毒素。
本病预后不良。本回答被网友采纳

Answer 3

多系统萎缩只有在诊断明确、药物治疗效果一般的情况下才能改善症状，还有一个治疗方案，即生物疗法。将婴儿脐带血给患者进行造血干细胞治疗，患者可以恢复。这种影响在人与人之间也是不同的。多系统萎缩可吃枣，饮食应均衡营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，适量摄入优质蛋白质。不要吃油炸的、脆的、辛辣的、腌制的、罐装汤、黄油、番茄浆、香肠、培根、热狗、蛋糕、薯片。